Resumen de Férulas CAD/CAM para la evaluación funcional y estética de las dimensiones oclusales nuevamente definidas
Daniel Edelhoff, Josep Schweiger, Otto Prandtner, Johannes Trimpl, Michel Stimmelmayr, Jan-Frederik Güth
El pretratamiento con férulas oclusales es un paso crucial en un programa de tratamiento estructurado para una rehabilitación compleja que modifica la dimensión vertical de la oclusión. Uno de los requisitos esenciales para el éxito global del tratamiento es el cumplimiento meticuloso del paciente. Sin embargo, con demasiada frecuencia, el cumplimiento del paciente es insuficiente debido a las limitaciones estéticas, fonéticas y funcionales cuando se utilizan férulas oclusales convencionales en una arcada. Las tecnologías modernas de producción permiten ahora el uso de férulas oclusales fabricadas a partir de policarbonato de color dental, cuyas calidades y propiedades de material son muy distintas a las de las férulas confeccionadas de forma convencional a partir de polimetilmetacrilato (PMMA) transparente. Estos materiales, fabricados bajo condiciones de polimerización estandarizadas, son sumamente homogéneos, con lo que se dispone de las ventajas de una mayor precisión de ajuste al eliminarse la retracción de polimerización, una mayor estabilidad a largo plazo de las formas y los colores, una mayor biocompatibilidad, un menor desgaste y un aspecto estético más favorable. Además, las férulas de policarbonato de color dental pueden fabricarse muy finas sin un aumento significativo del riesgo de fracturas, gracias a la flexibilidad del material. La mayor comodidad de uso en combinación con un resultado estético aceptable mejora significativamente el cumplimiento del paciente con las "férulas de 23 horas".
Conclusiones: en los casos con alteraciones importantes en la dimensión oclusal vertical, la incorporación de férulas maxilares y mandibulares permite transferir todos los aspectos estéticos y funcionales definidos en el encerado a las férulas removibles. De este modo, el paciente tiene la opción de "probar" una situación bajo condiciones realistas que es reversible. Este método de férula doble facilita además la transferencia por segmentos a la restauración definitiva.
