Timing versus caloric goal in nutritional therapy for critically ill patients

• Oellen Stuani Franzosi ^[1] ; Sergio Henrique Loss ^[1]
  1. [1] Universidade Federal do Rio Grande do Sul

     Universidade Federal do Rio Grande do Sul

     Brasil

     
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 33, Nº. 3, 2016, págs. 528-532
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Momento de inicio versus meta calórica en terapia nutricional para pacientes críticos
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• Resumen
  • español

    Introducción: la nutrición enteral es una importante terapia para pacientes en estado crítico. La comparación entre el momento de inicio y el aporte calórico ha sido muy debatida.

    Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo comparar directamente el momento de inicio y la meta calórica en pacientes críticamente enfermos mediante un estudio de cohorte retrospectivo conducido en centro único.

    Métodos: se estratifi caron los pacientes conforme el comienzo de la terapia nutricional (24, 48, o más de 48 horas) y la cantidad de energía suministrada (adecuación a la meta de porcentaje que, anteriormente, en la primera semana, se ha calculado). Se realizó el análisis estadístico a través de pruebas paramétricas y no paramétricas para las muestras independientes y de regresión logística. Se expresaron los resultados como la media ± la desviación típica, o la incidencia y el porcentaje.

    Resultados y discusión: hasta el fi nal de la primera semana, no hubo diferencias en los principales resultados clínicos en relación con el logro de la meta de porcentaje calórico. Se asoció el inicio de la ingesta calórica en el primer día de hospitalización con la reducción de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos, pero no con la mortalidad hospitalaria. La estrategia de una cantidad temprana y limitada de calorías parece asociarse con un mejor resultado. Se recomienda hacer estudios prospectivos con el fi n de evaluar y comparar esas estrategias.

  • English

    Introduction: Enteral nutrition is an important therapy for severely critically ill patients. The timing and amount of energy have been highly debated.

    Objective: The aim of the present study was to directly compare the timing and the caloric targets in critically ill patients.

    Methods: Retrospective cohort study conducted at a single center, comparing timing and caloric goal for critically ill patients. Patients were stratifi ed according to the start of nutritional therapy (24, 48, or more than 48 h) and the amount of energy delivered (target adequacy of previously calculated percentage in the fi rst week). Statistical analysis was performed using parametric and non-parametric tests for independent samples and logistic regression. The results were expressed as mean ± standard deviation or incidence and percentage.

    Results and discussion: There were no differences in major clinical outcomes in relation to the achievement of percentage of caloric goal at the end of the fi rst week of the study. The beginning of caloric intake on the fi rst day of hospitalization was associated with reduced mortality in the intensive care unit, but not with hospital mortality. The strategy of an early and limited amount of calories seems to be associated with a better outcome. Prospective studies evaluating and comparing these strategies are recommended.