Resumen de Sífilis secundaria que debuta con hipertrofia del anillo de Waldeyer y otitis serosa

Francisco Vázquez de la Iglesia, Julia M. Rouco Pérez, Juan J. Vázquez García, Jorge Pombo Ortega

• español

  La sífilis es una enfermedad infecciosa producida por Treponema pallidum con tres posibles estadíos clínicos que pueden dar lugar a varias manifestaciones en el área ORL, especialmente en el estadio secundario.

  A pesar de los avances en medicina sobre prevención, diagnóstico y tratamiento, la sífilis sigue siendo un problema de salud en todo el mundo debido al aumento en la incidencia de transmisión de la infección por HIV, especialmente sobre la población homosexual.

  Presentamos el caso de un paciente con sífilis secundaria que debuta con rash cutáneo, otitis media con efusión y una hipertrofia del anillo de Waldeyer que en un primer momento fue considerada de naturaleza maligna. Debido a una evolución tórpida a pesar del tratamiento médico, decidimos realizar una biopsia del tejido adenoideo. La muestra contenía ”infiltrado inflamatorio con gran cantidad de células plasmáticas” , razón por la cual el Patólogo nos sugirió solicitar anticuerpos VDRL y FTA-Abs que finalmente resultaron positivos. El paciente recibió una dosis de penicilina G intramuscular y el cuadro clínico se resolvió completamente en un periodo de varias semanas.

• English

  Syphilis is an infectious disease caused by the Treponema pallidum with three clinical stages and may present various ENT manifestations, mainly at the secondary stage. Despite the advancements in medicine toward prevention, diagnosis and treatment, syphilis remains a public health problem worldwide, specially due to an increase in HIV transmission rate, specially among homosexual population.

  We report a case of secondary syphilis revealed by skin rash, otitis media with effusion and a Waldeyer´s ring hypertrophy that at first, was suspected of malignant proliferation. Due to an unfavorable evolution despite of the medical treatment, we decided to undergo surgical biopsy of the adenoid pad. The sample was reported as “inflammatory infiltrate with great amount of plasmatic cells”, and the Pathologist suggested us to search for TPHA-VDRL titre, that finally resulted positive. The patient received a penicilin G intramuscular doses and the clinical case resolved over a period of few weeks.