Colecistectomía laparoscópica subtotal como alternativa quirúrgica segura en casos complejos

• Génesis Jara ^[1] ; Alexis Sánchez ^[1] ; José Rosciano ^[1] ; Wuendys Barrios ^[1] ; Liumariel Vegas ^[1] ; Omaira Rodríguez ^[1] ; Renata Sánchez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 95, Nº. 8, 2017, págs. 465-470
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic subtotal cholecystectomy:: a surgical alternative to reduce complications in complex cases
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• Resumen
  • español

    Introducción La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia a nivel mundial en el campo de la cirugía general, por lo que es fundamental que el cirujano conozca las diferentes alternativas al momento de enfrentarse con un caso complejo. Bajo esta premisa, es importante considerar la colecistectomía laparoscópica subtotal como una opción, cuando después de una adecuada disección, no se logra identificar las estructuras anatómicas y no se obtiene la visión crítica de seguridad. Este procedimiento cursa con baja morbilidad y con las ventajas ampliamente conocidas de la cirugía mínimamente invasiva.

    Métodos Estudio retrospectivo de pacientes a quienes se les realizó colecistectomía laparoscópica subtotal en un periodo de 8años.

    Resultados Se realizaron 1.059 colecistectomías laparoscópicas. De estas, 22 correspondieron a colecistectomías subtotales. No se registraron lesiones de vía biliar ni conversiones. Las complicaciones más frecuentes fueron la fístula biliar (9%) y la colección intraabdominal (4,5%). No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Durante un periodo de seguimiento promedio de 32meses, no se observó recurrencia de sintomatología.

    Conclusiones La colecistectomía laparoscópica subtotal es un procedimiento efectivo, seguro y reproducible. Debe ser considerada como una opción en casos complejos.

  • English

    Introduction Laparoscopic cholecystectomy is a common procedure in general surgery, and in complex cases it is important for the surgeon to know all the alternatives with low associated morbidity. Laparoscopic subtotal cholecystectomy should be considered as an option when a critical view of safety cannot be obtained, because it has a low complication rate and gives the advantages of minimally invasive surgery.

    Methods Retrospective study of laparoscopic subtotal cholecystectomies in an eight years period.

    Results A total of 1,059 laparoscopic cholecystectomies were performed; 22 were subtotal cholecystectomies, without conversion. Biliary fistula (9%) and intraabdominal collections (4.5%) were the most common complications described. No iatrogenic bile duct injuries or deaths were reported. Our follow-up period was 32months, no recurrences were reported.

    Conclusions Laparoscopic subtotal cholecystectomy is a safe and effective procedure. It should be considered as an option in complex cases.