Resumen de Lagrimeo por pliegue conjuntival consecutivo a laxitud de la conjuntiva bulbar
La falta de adherencia de la conjuntiva bulbar a la esclerótica y su fácil deslizamiento predisponen, cuando hay laxitud conjuntival, a la formación de un pliegue de la conjuntiva ocualr, que aparece sobre el borde del párpado inferior, siendo la presión de dicho párpado en el ojo la que, en algunas posiciones de la mirada, hace que la conjuntiva, disminuída su elasticidad por la edad u otras causas, se deslice hacia arriba doblándose por delante del arco inferior del limbo, al que le queda fijado el borde superior del pliegue. Parece que sobra conjuntiva.
Estos casos no son frecuentes, pues el autor sólo ha visto el presentado en esta comunicación y al no encontrar nada publicado sobre este partiular, deduce que tampoco en otras consultas se han prodigado.
La historia clínica se refiere a une enfermo de Logroño, de sesenta y dos años, que hacía mucho tiempo padecía lagrimeo muy molesto en el ojo izquierdo, que le entorpecía grandemente la lectura. También experimentaba sensación de frío en el ojo.
Sobre el párpado inferior se apreciaba un pliegue de la conjuntiva ocular, como si estuviera doblada, aumentando o disminuyendo según los movimientos del ojo. En la mirada hacia arriba y si se separaba el párpado inferior de su contacto con el ojo, desaparecía.
Normalidad absoluta del aparato lagrimal, con permeabilidad de las vías excretoras a la inyección.
El pliegue conjuntival era el responsable del lagrimeo por el estímulo que su enfriamiento ejercía sobre la glándula lagrimal y por el entorpecimiento al libre curso de las lágrimas hacia el lago lagrimal.
El tratamiento fué quirúrgico: incisión de la conjuntiva a 3 m/m del borde inferior del limbo, arqueada, paralela al mismo, de 11 m/m de larga resección, en su labio inferior de un colgajo de 3 m/m en el centro y más estrecho hacia los extremos, en forma de cuarto de luna. Tres puntos de sutura. El resultado fué magnífico. Desapareció el lagrimeo con todas sus molestias.
Comunicación presentada en el XXX Congreso de la Sociedad Oftalmólogica Hispano-Americana. Cádiz, septiembre de 1952.
