Resumen de La infección neonatal tardía por Streptococcus agalactiae en el área de Barcelona (1996-2010)

Teresa Juncosa Morros, Cèlia Guardià Llobet, Jordi Bosch Mestres, Eva Dopico Ponte, Isabel Sanfeliu Sala, Montserrat Sierra Soler, Ferrán Sánchez Reus, Montserrat Giménez Pérez, Josep Lite Lite, Antonia Andreu Domingo

• español

  Objetivo Analizar las características de la sepsis neonatal tardía (SNT) por estreptococo del grupo B (EGB) y la evolución de su incidencia en 8hospitales del área de Barcelona a lo largo de los 15años de consolidación de las medidas de prevención de la infección neonatal precoz.

  Métodos Revisión retrospectiva de los pacientes diagnosticados de SNT por EGB desde 1996 a 2010.

  Resultados Se diagnosticaron 143 pacientes, de los que 51 habían nacido en otros centros. La incidencia global fue del 0,42‰ de recién nacidos vivos (RNV), oscilando entre el 0,14‰ en 2000 y el 0,80‰ en 2009. Se observó una tendencia al incremento del riesgo discreta pero sostenida a lo largo de los años, del 6,9% en las SNT totales, aunque sin la suficiente significación estadística. El 63,6% de los pacientes presentaron sepsis/bacteriemia, el 32,8% meningitis y el 3,5% artritis/osteomielitis. De los casos en los que se pudo obtener información sobre los antecedentes obstétricos, el 53% de las madres presentaron cultivo positivo a EGB al final del embarazo, el 53,8% recibieron profilaxis antibiótica intraparto y el 41,2% presentaron algún factor de riesgo, principalmente parto prematuro en el 35,9% de los casos. La mortalidad fue del 2,8%, y los serotipos mayoritarios, el III y el Ia.

  Conclusiones La incidencia de SNT por EGB no ha disminuido a pesar de las medidas de prevención de la SNP, y la posibilidad de su aparición debe ser tenida en cuenta

• English

  Objetive To study the characteristics and evolution of group B Streptococcus (GBS) late-onset diseases, over a period of 15years in 8hospitals the Barcelona area and analyze the possible impact of prophylactic measures for the prevention of early-onset neonatal infections.

  Methods Retrospective review of all patients diagnosed with late-onset neonatal disease due to GBS from 1996 to 2010.

  Results A total of 143 patients were diagnosed. Of these, 51 were born in others hospitals. The overalll incidence was 0.42 per 1000 live births, varying between 0.14‰ in the year 2000 and 0.80‰ in 2009. A slight but sustained tendency of increased risk was observed over the years, 6.9% in the overall disease (with no statistical significance). Sepsis/bacteremia was detected in 63.6% of the newborns, meningitis in 32.8%, and arthritis/osteomyelitis in 3.5%. In cases with known obstetrics dates, 53% of mothers had been colonized by GBS during pregnancy, 53.8% received intrapartum antibiotic prophylaxis, and 41.2% had some obstetric risk factors, particularly premature birth in 35.9%. There was a 2.8% mortality rate in the neonates, and predominant serotypes were III and Ia.

  Conclusions The incidence of GBS late-onset disease has not decreased despite the control practices of early-onset disease, and possibility of this appearing must be taken into account.