Encondroma Solitario en la mano: Seguimiento a largo plazo después del tratamiento quirúrgico. Serie de casos.

• Autores: Jessica Andrea Suárez Zarrate, Guillermo Rojas Duque, Romulo Hernández Ramírez
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 82, Nº. 3, 2017, págs. 189-194
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lone enchondromas of the hand. Long term followup after surgical treatment.
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• Resumen
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    IntroducciónLos encondromas solitarios son los tumores más comunes de la mano. Aproximadamente el 40% comprometen esta extremidad,con predilección por los rayos cubitales y las falanges proximales.  El riesgo de malignización a condrosarcoma es de 1%y de recurrencia entre el 2 al 15%.Teniendo esto en cuenta se describe la experiencia y resultadosde un importante  número de pacientes con un seguimiento a largo plazo.Material y métodosEstudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico confirmado de encondroma solitario de la mano que fueron manejados mediante resección con curetaje del tumor más aplicación de injertos autólogos de cresta iliaca o radio. Después del tratamiento quirúrgico, se evaluó la función mediante la clasificación Takigawa, los resultados radiográficos y la frecuencia de complicaciones o recidivas.ResultadosSe incluyeron 19 pacientes con un seguimiento postoperatorio promedio de 11 años. De acuerdo a la clasificación de Takigawa la función fue excelente en 16 pacientes (84,2%) y buena en 3 (15,7%). Como complicación  un paciente presentó infección del sitio operatorio incisional superficial, con resolución completa. No se presentó ningún caso con recidivas.ConclusiónEn los pacientes evaluados, se presentaron buenos resultados funcionales y radiológicos después del tratamiento quirúrgico. Los encondromas pueden presentar un riesgo de fracturas patológicas, recidiva y en menor  proporción malignización, sin embargo esto no ocurrió en ninguno de los casos. Se describen los resultados de una opción de manejo quirúrgico, sencilla con buenos y excelentes resultados a largo plazo. 

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    IntroductionLone enchondromas are the most common tumors of the hand. Approximately 40% compromise this upper extremity, with a preference for cubital rays and proximal phalanges. The risk of malignancy to chondrosarcoma is 1% and the risk of recurrence is between 2 and 15%. Considering the latter, this study describes the experience and results of a large number of patients with a long-term follow-up.MethodsThis is a descriptive, retrospective, case series study. Patients with confirmed diagnosis of lone enchondroma of the hand that were treated with tumor resection, curettage and iliac crest or radius autograft placement were included. After the surgical treatment, hand function assessed with the Takigawa classification, the radiological results and the frequency of complications or recurrence were evaluated.ResultsNineteen patients with a mean follow-up of 11 years were included. According to the Takigawa classification, function was excellent in 16 patients (84,2%) and good in 3 (15,7%). One patient presented with incisional superficial surgical site infection that resolved completely. No cases of recurrence were identified.ConclusionsWithin the patients assessed, good functional and radiological results were obtained after surgical treatment. Enconcdromas can present a risk of pathological fractures, recurrence and in a lesser proportion malignization, however, none of these complications were identified. The results of a simple surgical treatment option with good and excellent long-term results are described.