Indicaciones y protocolo de las nuevas técnicas intervencionistas no quirúrgicas

• Autores: Luis Nombela Franco, Gema Tirado Conde
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 40, 2017, págs. 2412-2416
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Las técnicas intervencionistas no quirúrgicas han supuesto una revolución terapéutica de muchas patologías cardiovasculares. En concreto, en el campo de las valvulopatías se puede tratar de forma exitosa la estenosis aórtica severa mediante el implante de una válvula aórtica percutánea (TAVI) y la insuficiencia mitral severa con el dispositivo percutáneo MitraClip de reparación de la válvula mitral. El implante de la TAVI es considerado el tratamiento de elección de la estenosis aórtica severa sintomática en pacientes inoperables o con riesgo quirúrgico muy alto. Además, es una alternativa a la cirugía con resultados equiparables en pacientes de riesgo quirúrgico alto o intermedio. Se estima que sus indicaciones se expandan a pacientes de riesgo bajo en el futuro. El implante del MitraClip se considera como una alternativa a la cirugía en pacientes con insuficiencia mitral primaria y alto riesgo quirúrgico o inoperables, con una anatomía favorable para la reparación percutánea. Además se considera como una opción terapéutica en pacientes con insuficiencia mitral severa secundaria que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo.

  • English

    Abstract Nonsurgical interventionist techniques represent a therapeutic revolution for many cardiovascular diseases. In the field of valvular heart disease, severe aortic stenosis can be treated successfully through transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Severe mitral regurgitation can be treated with the MitraClip percutaneous device to repair the mitral valve. TAVI is considered the treatment of choice for severe symptomatic aortic stenosis in inoperable patients or those with very high surgical risk. TAVI is also an alternative to surgery, with comparable results in patients with intermediate to high surgical risk. It is predicted that the indications for TAVI will be expanded to low-risk patients in the future. MitraClip implantation is considered an alternative to surgery for patients with primary mitral regurgitation and high surgical risk or who are inoperable, and who have favourable anatomy for percutaneous repair. MitraClip is also considered a therapeutic option for patients with severe secondary mitral regurgitation and persistent symptoms despite optimal medical treatment.