Presentación ocular de la granulomatosis de Wegener

• Autores: R. M. Torres, José María Herreras Cantalapiedra, E. M. Becerra, Gonzalo Blanco Mateos, M. C. Méndez Díaz, María Antonia Saornil Álvarez
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 79, Nº. 3, 2004, págs. 135-138
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ocular presentation in Wegener granulomatosis
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    Caso Clínico: Mujer de 71 años presenta esclero-querato-conjuntivitis bilateral, con adelgazamiento corneal periférico. Se realizan estudios complementarios, donde se detectan anticuerpos anti-neutrófilos circulantes, patrón de fluorescencia citoplasmático (ANCAc). Se realiza biopsia de conjuntiva donde se observa vasculitis necrotizante en vasos de pequeño calibre. Se establece diagnóstico de GW. Se detecta afectación de vías respiratorias altas. Se realiza tratamiento con megadosis de corticoides y ciclofosfamida. Se obtiene remisión de la enfermedad. Discusión: La GW es una vasculitis potencialmente letal, que puede debutar con afectación ocular. La esclero-queratitis periférica expresa actividad de la enfermedad, remarcando la importancia del diagnóstico y tratamiento precoces.

  • English

    Case report: A 71 year-old female presented with bilateral conjunctivitis, scleritis and peripheral ulcerative keratitis. Ancillary tests showed presence of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, with diffuse granular cytoplasmic immunofluorescence staining (ANCAc). Conjunctival biopsy showed necrotizing vasculitis in small vessels. Diagnosis of Wegener Granulomatosis (WG) was established and upper respiratory affection detected. Treatment with megadoses of cyclophosphamide and corticoids was initiated and remission of the disease was obtained. Discussion: WG is a potentially lethal systemic vasculitis in which ocular involvement may be the first clinical presentation. Scleritis and peripheral ulcerative keratitis indicate systemic involvement, highlighting the importance of prompt diagnosis and treatment.