Resumen de Bacterias conjuntivales en preoperatorios de pacientes con cataratas: cambios en los últimos 50 años

M.E. Fernández Rubio

• español

  Objetivo: Describir la prevalencia de las bacterias conjuntivales preoperatorias de los pacientes de Madrid, que fueron operados de cataratas en nuestro hospital, sin aplicar criterios de exclusión para seleccionarles. Método: Estudio retrospectivo de los cultivos conjuntivales preoperatorios de 4.432 pacientes consecutivos, en un período de tres años. Selección bibliográfica de muestras de cultivos preoperatorios de los últimos 50 años y comparación de nuestras frecuencias bacterianas con las de otras muestras antiguas de tamaño similar al de la nuestra (prueba de Chi2), para mostrar que el método de aislamiento es un factor determinante del espectro bacteriano. Resultados: El 93,5% de las bacterias eran Gram positivas y el 6,5% negativas. Cada grupo de bacterias se presentó en el total de pacientes con la siguiente frecuencia: 56,9% Staphylococcus coagulasa negativa, 30,5% Corynebacterium sp, 6,5% Staphylococcus Aureus, 2,7% Streptococcus Pneumoniae, 5,6% otros Streptococcus sp, 2,8% Haemophilus sp, 3,5% otros bacilos Gram negativos, 1,2% diplococos Gram negativos y otras bacterias 0,5%. Se aislaron bacterias patógenas en 19,1% de los pacientes y 21,9% cultivos fueron estériles. Las muestras de estudios anteriores a 1980 (tabla II) presentaban frecuencias bacterianas estadísticamente diferentes de las nuestras. Conclusiones: La prevalencia de las bacterias conjuntivales de preoperatorios de cataratas, no había sido descrita en Madrid. Sin embargo, del análisis de los resultados de otros autores puede verse que los medios de cultivo usados afectan a esta prevalencia. También parece que el número de pacientes de la muestra y su estado de salud pueden afectar a dicha prevalencia.

• English

  Purpose: To describe the prevalence of preoperative conjunctival bacteria of patients living in Madrid, who underwent cataract surgery in our hospital, without using exclusion criteria to select the patients. Method: The preoperative conjunctival cultures of 4432 consecutive patients, in a three year period, were studied retrospectively. Samples of preoperative conjunctival cultures were selected from publications of the past 50 years. Our conjunctival bacteria frequencies were compared with those of other samples (chi-square test), in order to show that the bacterial isolation method is a determinant factor of the bacterial spectrum. Results: 93.5% bacteria were Gram positive and 6.5% Gram negative. Each bacteria group was present in the patients as follows: 56.9% Staphylococcus coagulase negative, 30.5% Corynebacterium sp, 6.5% Staphylococcus Aureus, 2.7% Streptococcus Pneumoniae, 5.6% other Streptococcus sp, 2.8% Haemophilus sp, 3.5% other Gram negative rods, 1.2% diplococci Gram negative and 0.5% other bacteria. Pathogen bacteria were isolated in 19.1% of the patients and 21.9% of the cultures were negative. The samples shown in publications previous to 1980 (table II), present bacteria frequencies statistically different from our study. Conclusions: The conjunctival bacteria prevalence in preoperative cultures of patients awaiting cataract surgery had never been described in Madrid. By analysing other authors’ results, it can be seen that bacteria prevalence is affected by the culture media used. It also seems that the size of the sample and the health status of the patients could affect this prevalence.