Resumen de Injerto de membrana amniótica monocapa como tratamiento paliativo de la queratopatía bullosa

Nicolás Ramón López Ferrando, Javier Celis Sánchez, F. González del Valle, E. López Mondéjar

• español

  Objetivo: Comprobar la eficacia del injerto de membrana amniótica en monocapa en la mejoría sintomática a corto y medio plazo de la queratopatía bullosa no susceptible de queratoplastia. Sujetos y métodos: Se realizó injerto de membrana amniótica en cinco pacientes con queratopatía bullosa no susceptibles de queratoplastia. Se valoró la necesidad de lente terapéutica pre y post operatoria, la existencia de dolor, la presencia de bullas (y número de cuadrantes a los que afectaba), de defectos epiteliales, y de restos de membrana amniótica a los 4 y 14 días, y a los 1, 2, 4, y 6 meses de la cirugía. Resultados: A los 14 días ningún paciente presentaba dolor, defecto epitelial o bullas. Sin embargo, la desaparición progresiva de la membrana iba acompañada de aumento de la sintomatología y de las bullas. A los 6 meses, 4 de 5 pacientes necesitaban la utilización de lente terapéutica. Conclusiones: El injerto de membrana amniótica reduce la sintomatología de la queratopatía bullosa a corto plazo y preserva la anatomía corneal. A los 6 meses de la cirugía, la mejoría anatómica y sintomática no evita la necesidad de la utilización de lente de contacto terapéutica.

• English

  Purpose: To determine the efficacy of monolayered amniotic membrane transplantation for short and medium-term symptomatic improvement in those cases of bullous keratopathy where a penetrating keratoplasty is not indicated. Methods: Amniotic membrane transplantation was performed in five patients with symptomatic bullous keratopathy in which penetrating keratoplasty was not indicated. Data about bandage contact lens need before and after surgery, existence of ocular pain, occurrence and extension of bullae, epithelial defects, and persistence of amniotic membrane, were obtained at days 4 and 14, and months 1, 2, 4 and 6 after surgery. Results: No pain, bullae or epithelial defects were present at day 14 in any patient. However, progressive dissolvement of the amniotic membrane was accompanied with more bullae and pain. At 6th month, 4 of 5 patients required bandage contact lens. Conclusion: Amniotic membrane transplantation alleviates short-term symptomatic bullous keratopathy and preserves corneal anatomy. Six months after surgery, anatomical and symptomatic improvement does not avoid the need of bandage contact lens.