Cirugía vítreo-retiniana en pacientes pediátricos: Resultados anatómicos y visuales

• Autores: J. Rivera, A.J. Gallegos Valencia, P. Navarro, D. Ochoa Contreras
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 80, Nº. 2, 2005, págs. 93-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vitreous surgery in paediatric population: Visual and anatomic outcomes
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    Objetivos: Determinar los resultados anatómicos y visuales en pacientes menores de 18 años sometidos a cirugía vítreo-retiniana. Método: Se revisaron 229 expedientes de nuestro centro, se incluyeron 73 pacientes, 77 ojos. Se consideraron a pacientes menores de 18 años con antecedente de cirugía vítreo-retiniana excluyendo aquéllos con retinopatía del prematuro. Resultados: El promedio de edad fue de 10 años, la indicación de cirugía más frecuente fue el desprendimiento de retina. Las alteraciones congénitas y el trauma constituyeron más del 80% de la patología ocular encontrada. El 90,9% de los pacientes tuvieron capacidad visual inicial de percepción de luz a cuenta dedos. La capacidad visual final de cuenta dedos a 1,0 correspondió al 41,6%. No fue estadísticamente significativa la diferencia entre la agudeza visual inicial y final (p=0,782) así como tampoco el tiempo de cirugía y la agudeza visual final (p=0,454). El 12,5% de los pacientes presentó desprendimiento total de retina y 63,6% tuvieron afectación macular. La cirugía preferida fue la vitrectomía con retinopexia. En el 63% de los pacientes la retina permaneció aplicada después de 6 meses. Conclusiones: El procedimiento quirúrgico es difícil en estos pacientes por las características propias del vítreo; el éxito final no solo es quirúrgico sino incluye la rehabilitación visual total del paciente.

  • English

    Purpose: To determine the anatomic and visual outcome of children that had undergone vitreoretinal surgery. Method: 229 clinical files where analyzed at our center, were included 73 patients, 77 eyes. We considered those who were 18 years old or younger and had undergone retinal surgery, retinopathy of prematurity (ROP) was excluded. Results: The mean age was 10 years; the main indication for surgery was retinal detachment. Trauma and congenital and developmental abnormalities where found in 80% of the ocular pathology involved. 90.9% of the patients had an initial visual acuity of light perception to counting fingers. Final visual acuity ranged from counting fingers to 1.0 in 41.6%. There was no statistical significance between initial visual acuity and the final (p=0.782) neither was the time of surgery and the final visual acuity (p=0.454). 12.5% presented total retinal detachment and the macula was involved in 63.6% of all patients. Vitrectomy and retinopexy was the preferred surgery. Silicon oil was used in 58.4%. Retinal attachment was achieved in 63% of the patients after 6 months. Conclusion: In this kind of patients the ocular characteristics of the vitreous, made the surgery a very difficult procedure, and the final success include the visual rehabilitation.