Complicaciones y rendimiento de la biopsia hepática percutánea con marcado ecográfico

• Autores: Arturo González Quintela, Santiago Tomé Martínez de Rituerto, Joaquín Campos Franco, Rosario Alende Sixto, Esteban Otero Antón, José Antonio Torre Carballada
• Localización: Revista clínica española: publicación oficial de la Sociedad Española de Medicina Interna, ISSN 0014-2565, Vol. 203, Nº. 5, 2003, págs. 236-239
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Describir las complicaciones y el rendimiento diagnóstico de las biopsias hepáticas percutáneas realizadas con control ecográfico en un servicio de Medicina Interna.

    Pacientes y métodos. Se analizaron las 750 biopsias hepáticas percutáneas realizadas en un servicio de Medicina Interna durante el período 1995-2001. Se utilizó la técnica de Menghini con marcado ecográfico previo del lugar de punción efectuado por los mismos facultativos que realizaron la biopsia. Se recogieron las complicaciones mayores y menores habidas y el rendimiento de la prueba (obtención o no de tejido hepático diagnóstico).

    Resultados. No hubo mortalidad en nuestra serie. Dos pacientes (0,3%) presentaron complicaciones mayores en forma de hematoma subcapsular hepático con hemoperitoneo, que se resolvieron con medidas conservadoras. Uno de ellos era un varón con leucemia aguda y el otro una mujer antiagregada. Presentaron complicaciones menores (síncope vagal) 8 pacientes (1,1%), todos ellos varones jóvenes. En 3 casos no se obtuvo material suficiente para el diagnóstico (rendimiento de la prueba 99,6%).

    Conclusiones. En nuestra experiencia, la biopsia hepática percutánea con marcado ecográfico es una prueba diagnóstica con una baja tasa de complicaciones graves y un elevado rendimiento. El empleo de la ecografía por los mismos facultativos que realizan la biopsia no supone un incremento del tiempo o del coste económico de la técnica, aporta más seguridad en el procedimiento y una baja morbilidad. Este procedimiento podría ser rutinario en todas las biopsias hepáticas percutáneas.

    Palabras clave: biopsia hepática percutánea, complicaciones, ecografía.