Ubicación cefalométrica del hueso hioides en la clase III esqueletal

• Lorena Palczikowski ^[1] ; Edgardo Daniel Acevedo ^[1] ; Carmen I. Collante de Benítez ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional del Nordeste

     Universidad Nacional del Nordeste

     Argentina

     
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 47, Nº. 2, 2017, págs. 90-97
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cephalometric location of hyoid bone in skeletal class III
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• Resumen
  • español

    El aparato estomatognático es de carácter multifuncional: relaciona la masticación, la deglución, la fonación, la respiración, la actividad postural y la mímica. Este sistema y todos los músculos asociados están relacionados directamente con el sistema hioideo y la columna cervical. Este estudio correlacional tuvo como objetivo relacionar la Convex, el ángulo de Pro Fa con Pro Max, con la ubicación del hueso hioides en sentido vertical y sagital. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes, con edades comprendidas entre 16 y 20 años, con un término medio de 18 años y 6 meses, que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: ausencia de tratamientos previos con aparatología fija o funcional, cinesiológico ni fonoaudiológico. Se excluyeron aquellos pacientes que padecieron traumatismos craneocervicales o que eran portadores de enfermedades sistémicas que implicaban alteraciones posturales. Para este estudio se obtuvieron telerradiografías realizadas en el servicio de radiología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste FOUNNE en condiciones estandarizadas. Se realizó el trazado anatómico de las estructuras, en forma manual y por un único operador. Se emplearon papel Multi Paper Max, OHP poliéster film y micropuntas Faber Castell Multimark 421-S Permanent. Las medidas fueron tomadas con plantilla de Benvenga y expresadas hasta el medio milímetro y grado más próximo. Se utilizaron como referencias cefalométricas los puntos A, Na, Pr, Or, Po y Pt. Se procedió luego a trazar los planos de Frankfort, plano facial y plano Na-A. Para determinar el compromiso del maxilar superior o de la mandíbula en la clase esqueletal se obtuvieron las medidas del ángulo de la profundidad facial (Prof Fa) y del ángulo de la profundidad maxilar (Prof Max). Para la determinación de la clase esqueletal se estableció la convexidad facial, para lo cual se midió la distancia del punto A al plano facial. Se constituyeron los subgrupos de acuerdo a los valores, adaptados a la edad, de los ángulos de Pro Max y Pro Fa distribuidos de la siguiente manera: grupo III s1, conformado por14 pacientes, y s2 constituido por 16 pacientes. La posición del hueso hioides fue determinada en sentido vertical y horizontal, para lo cual se midieron la altura del triángulo hioideo (H-H1) y la distancia del punto hioides a la vertical pterigoidea (H- PTV), respectivamente. La asociación de las variables Convex- PTV se acercó a la significatividad, con p = 0,06, mientras que la asociación Pro Fa con H-PTV fue estadísticamente significativa tanto en el s1 como en el s2. En cuanto a Pro Max, solo fue estadísticamente significativa en s1. Estos resultados nos estarían indicando que la posición del hueso en sentido anteroposterior estuvo influenciada por la tracción de la musculatura suprahiodea que intenta acompañar la función y posición mandibular.

  • English

    The stomatognathic system is multifunctional, and is related to mastication, deglutition, phonation, breathing, postural activity, and mimicry. This system and all the associated muscles are directly linked with the hyoid system and cervical spine. This correlational study aimed to relate the convex, the angle Pro Fa, and the angle Pro Max with the location of the hyoid bone in vertical and sagittal direction. The sample consisted of 30 patients, aged between 16 and 20 years, with an average of 18 years and six months that met the following inclusion criteria: absence of previous treatments with equipment fixed or functional, kinesiology, or phonetic. Those patients who suffered cervical skull injuries and disease carriers of systemic diseases were excluded. For this study, cephalograms were performed in the Radiology Department of the FOUNNE under standardized conditions. The mapping of anatomical structures was performed manually and by a single operator. Using multi Max paper, OHP polyester film, and microprobe Faber Castell Multimark 421-S Permanent, measures were taken with Benvenga template and expressed to the half a millimeter and next grade. They were used as references to cephalometric points: Na, Pr, Or, Po, and Pt. It then proceeded to trace levels of Frankfurt, facial plane, and flat Na-A. Facial depth (Prof Fa) angle and angle of the jaw depth (Prof Max) measures were obtained to determine the commitment of the maxilla or the mandible in the skeletal class. This facial convexity was established for the determination of skeletal class and the distance from point A to the facial plane was measured. The subgroups were set according to age-adjusted values of Pro Max and Pro Fa angles, distributed as follows: Group III s1 consisted of 14 patients, and s2 consisted of 16 patients. The position of the hyoid bone was determined in vertical and horizontal direction for which was measured the height of the hydroid triangle (H-H1) and the distance of the hyoid point to vertical pterygoid (H-PTV), respectively. The association of convex-PTV variables approached significance with p value = 0.06, while Pro Fa association with H-PTV was statistically significant in both s1 and s2. As for Pro Max, it was statistically significant only in s1. These results would indicate that the position of the bone in the anteroposterior direction was influenced by the traction of the suprahydroid musculature that tries to accompany the mandibular function and position.