Reconstrucción genital con dermis artificial Integra® tras resección radical en un niño con linfangiomatosis difusa.

• Ana Rosa Tardáguila Calvo ^[1] ; José María Angulo Madero ^[1] ; Alberto Parente ^[1] ; Rosa María Romero ^[1] ; Susana Rivas ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 70, Nº. 10, 2017, págs. 847-851
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    OBJETIVO: La linfangiomatosis es una rara enfermedad que afecta a los vasos linfáticos causando un marcado aumento de los mismos en el área afectada. El objetivo final del tratamiento en la afección genital consiste en preservar la función sexual y la micción con un resultado estético satisfactorio a fin de minimizar el impacto emocional.

    MÉTODO: Presentamos por primera vez en niños un caso de reconstrucción local usando dermis artificial tras exéresis de malformación linfática genital en un paciente de ocho años.

    RESULTADO: Realizamos resección quirúrgica del componente genital de la malformación linfática y reconstruimos el área escrotal y peneana en dos tiempos, usando un injerto autólogo sobre dermis artificial. No se registró ninguna complicación postoperatoria. Tanto la apariencia estética como el resultado funcional fueron excelentes, registrándose además la aparición de erecciones espontáneas que no habían estado presentes anteriormente. A los dos años de seguimiento no se ha registrado recidiva local.

    CONCLUSIÓN: El uso de dermis artificial para reconstruir la superficie genital permite una extirpación radical de los tejidos afectos en la linfangiomatosis difusa en esta localización. La técnica quirúrgica es sencilla, los cuidados postoperatorios fáciles, siendo posible llevarlos a cabo de manera ambulatoria. El resultado final es una piel elástica y fina, estéticamente muy satisfactoria y funcionalmente normal, que incluso mantiene la sensibilidad local, lo que, a largo plazo, beneficiará la esfera sexual tan dañada en este tipo de pacientes.

  • English

    OBJECTIVE: Lymphangiomatosis is a rare disease affecting lymphatic vessels that causes a marked increase of them in the affected area. The final objective of treatment of the genital disease is to preserve sexual function and voiding with a satisfactory aesthetic result with the aim to minimize the emotional impact.

    METHODS: For the first time in children, we report a case of local reconstruction using artificial dermis after the excision of a genital lymphatic malformation in an eight year old patient.

    RESULTS: We performed surgical excision of the lymphatic malformation genital component and reconstruction of the scrotal and penile area in two steps, using an autologous graft over artificial dermis. No complications were registered. Both aesthetic and functional results were excellent, and spontaneous erections that were not present before, were also evidenced. No local recurrence was seen at two year follow up.

    CONCLUSION: The use of artificial dermis for genital surface reconstruction enables radical excision of tissues involved by diffuse lymphangiomatosis in this location.

    Surgical technique is simple, postoperative care is easy, being ambulatory care feasible. Final result is an elastic, fine skin, very satisfactory aesthetically, and functionally normal, which even keeps local sensitivity. In the long term, this will benefit the sexual field, so damaged in this patients.