Resumen de Obstrucción de vía lagrimal tratada mediante Stent lacrimonasal

J. Soler Machín, J.M. Castillo Laguarta, Miguel Angel de Gregorio Ariza, J. Medrano, José Angel Cristóbal Bescós

• español

  Objetivo: Analizar los resultados de la implantación de stents lacrimonasales de poliuretano y las características de los pacientes y las intervenciones realizadas. Material y métodos: Estudio de 125 casos de obstrucción del conducto lacrimonasal en 115 pacientes, 30 varones y 85 mujeres. Obstrucciones del lado derecho 51 (40,8%) y del lado izquierdo 74 (59,2%). Edad media de los enfermos: 65 DE 14,61 años. La clínica de los pacientes fue epífora 65 casos (52%), dacriocistitis aguda 33 (26,4%), mucocele 6 (4,8%), conjuntivitis de repetición 4 casos (3,2%). Un total de 17 pacientes nos fueron remitidos con el diagnóstico de obstrucción de vía lagrimal. El tiempo de seguimiento fue de 1 año. Resultados: Implante realizado con éxito en 120 casos (96%). Las complicaciones intraoperatorias más importantes fueron dolor 5,83%, inflamación palpebral 5%, falsa vía y epistaxis, 0,83% cada una. La epífora desapareció en 82 casos (68,3%) y persistió en 38 (31,7%). Tiempo medio de fallo del stent en este último grupo 178 días. En los stents que fallaron se encontró tejido de granulación en un 63,15% y material mucoide en 36,85%. La principal complicación postoperatoria fue mucocele en el 7,5% de los casos. Conclusiones: Consideramos esta técnica una buena alternativa para el tratamiento de la obstrucción de la vía lagrimal, aunque sin alcanzar los resultados de la dacriocistorrinostomía externa o endonasal.

• English

  Objective: To analyze a series of patients with lacrimal duct obstruction treated with polyurethane stents. Material and Methods: We studied 125 cases of lacrimal duct obstruction corresponding to 115 patients, of whom 30 were males (26.08%) and 85 females (73.91%). The obstruction involved the right side in 51 cases (40.8%) and the left side in 74 (59.2%). Mean age was 65 ± 14.64 years. Symptoms included chronic epiphora in 65 patients (52%), acute lacrimal sac inflammation in 33 (26.4%), mucocele in 6 (4.8%) and recurrent conjunctivitis in 4 (3.2%). Seventeen patients came to us diagnosed with lacrimal duct obstruction. Time of follow up was one year. Results: Stents were successfully implanted in 120 cases (96%). Surgical complications included pain in 5.83%, eyelid inflammation in 5%, nasal bleeding in 0.83% and false duct in 0.83%. Functional success was achieved in 82 patients (68.3%), and surgical failure occurred in 38 patients (31.7%). Mean time of stent failure was 178 days. In these cases, inner granulation tissue was found in 63.15% of the cases and mucoid material in 36.85%. The most common postoperative complication was mucocele formation, which ocurred in 7.5% of the patients. Conclusions: In our experience, polyurethane stent implantation is a good alternative for treating nasolacrimal obstruction, but not as effective as endonasal or external dacryocystorhinostomy.