Predictores de lesiones asociadas a crisis epilépticas en pacientes adultos con epilepsia en Colombia: estudio de casos y controles

• Autores: Juan Pablo Orozco Hernández, Juan Felipe Quintero Moreno, C. Duque Salazar, A. Gil Restrepo, José William Martínez, A. Lizcano Meneses, Hans Carmona Villada
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 65, Nº 12, 2017, págs. 546-552
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Identificar los predictores de lesiones asociadas con crisis epilépticas en adultos con epilepsia en Colombia.

    Sujetos y métodos. Estudio de casos y controles. Se incluyó a los pacientes con diagnóstico de epilepsia mayores de 16 años que fueron atendidos por una especialista en epilepsia que acudieron a Neurocentro en el período comprendido entre 2013 y 2016. Se definió como caso a los pacientes que habían presentado lesiones asociadas con crisis epilépticas, y como grupo control, a los que no las habían presentado. Se calcularon odds ratios e intervalos de confianza al 95%. Se realizó una regresión logística.

    Resultados. Se identificaron 101 (28,5%) casos y 253 (71,5%) controles. Los pacientes con lesiones asociadas con crisis epilépticas fueron significativamente más jóvenes que los controles a la edad de inicio de la epilepsia (9 frente a 12 años; p = 0,017). Las variables significativas en el análisis bivariado fueron: algún grado de deterioro cognitivo, epilepsia resistente a medicamentos, examen neurológico anormal y crisis asociadas a cambios en las fases lunares. No se identificaron factores protectores. En el análisis multivariado, dos variables permanecieron significativas: epilepsia resistente a medicamentos y algún grado de deterioro cognitivo.

    Conclusión. Se observó que la epilepsia resistente a medicamentos y el deterioro cognitivo son predictores de lesiones asociadas con crisis epilépticas en pacientes adultos con epilepsia. Un adecuado control farmacológico de las crisis epilépticas y unas recomendaciones de prevención pueden disminuir el riesgo de dichas lesiones en estos pacientes.