Resumen de Validity of predischarge measures for predicting time to harm in older adults

Alison M Douglas, Lori Letts, J. A. Richardson, Eva Kevin W.

• English

  Background. Concern is often expressed about the ability of persons with cognitive impairment to manage safely after discharge home from hospital. Measures validated for predicting safety are required. Purpose. The purpose of this study was to determine whether two predischarge functional measures were valid for predicting time to incident of harm after discharge. Method. Participants (n = 47) were recruited from an inpatient rehabilitation unit. The Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) and Cognitive Performance Test (CPT) were administered in hospital. Incident-of-harm outcome was measured by caregiver telephone questionnaire monthly for 6 months. Findings. Compared with all independent variables, AMPS Process scale was the best single predictor of time to incident of harm (p = .01). CPT had a high specificity (91%) for identifying persons who did not have harm. Implications. Both AMPS and CPT demonstrated predictive validity for harm outcome over less predictive variables, such as comorbidities and activities-of-daily-living burden of care.

• français

  Description. On exprime souvent de l'inquiétude face à la capacitédes personnes ayant des troubles cognitifs de vivre à domicile en toute sécuritéaprès avoir reçu leur congéde l'hôpital. Des mesures validées sont requises pour prédire la sécuritéà domicile. But. Le but de cette étude était de déterminer si deux mesures fonctionnelles administrées au patient avant qu'il obtienne son congéétaient valides pour prédire le temps écouléavant le premier incident entraînant un problème. Méthodologie. Les participants (n = 47) ont étérecrutés au sein d'une unitéde réadaptation pour patients hospitalisés. L'Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) et le Cognitive Performance Test (CPT) ont étéadministrés à l'hôpital. Le résultat 'incident entraînant un problème' a étémesuréau moyen d'un questionnaire téléphonique mensuel auquel a répondu le proche aidant, pendant six mois. Résultats. Comparativement à toutes les variables indépendantes, l'échelle AMPS-Process était la meilleure variable descriptive du temps écouléavant le premier incident entraînant un problème (p = 0,01). Le CPT avait une spécificité élevée (91 %) pour identifier les personnes qui n'avait pas de problème. Conséquences. Le AMPS et le CPT ont montréune validitéprédictive pour le résultat 'problème' par rapport à des variables moins prédictives, comme les comorbidités et le fardeau des soins associés aux AVQ.