Luxación del cristalino: etiología y resultados

• Autores: C. González Castaño, J. Castro-Navarro, M. Álvarez Sánchez
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 81, Nº. 8, 2006, págs. 471-477
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subluxation of the lens: etiology and results of treatment
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    Objetivo: Evaluar las indicaciones, resultados funcionales y complicaciones de la cirugía de vitrectomía pars plana (VPP), en el manejo de la luxación a cámara vítrea del cristalino. Métodos: Se han revisado 86 ojos de 83 pacientes con una media de edad de 68 años (rango 12-90 años) tratados mediante VPP de luxación posterior del cristalino que se han realizado en nuestro Servicio entre abril de 1997 y diciembre de 2004. Se han excluído los pacientes con retinopatía diabética proliferativa, patología macular previa y aquellos en los que no se ha podido completar un seguimiento mínimo de 3 meses. Se han analizado los resultados según la etiología de la luxación. Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue 32,5 meses (6-73 meses). La etiología más frecuente de la luxación fue la secundaria a cirugía de cataratas, seguido de los traumatismos. Se ha colocado lente intraocular en el 48,15% de los casos. La agudeza visual (AV) media precirugía fue 0,06 (logMAR 1,0) y la postquirúrgica 0,4 (logMAR 0,4). 61,7% presentaban hipertensión ocular preoperatoria. Como complicaciones quirúrgicas cabe destacar cuatro casos de roturas retinianas y un caso de desinserción retiniana, y entre las postquirúrgicas tres casos de desprendimiento de retina (3,7%) y dos casos de descompensación endotelial (2,5%). La hipertensión ocular postquirúrgica estuvo presente en 32 casos (39,5%). Conclusión: La VPP es una técnica relativamente sencilla, aunque no exenta de riesgos, que nos permite buena recuperación visual y minimizar las complicaciones que conlleva la luxación posterior del cristalino.

  • English

    Objective: To evaluate the indications for surgery, visual results and postoperative complications of pars plana vitrectomy (PPV), in patients with retained lens fragments in the vitreous cavity. Methods: 86 eyes from 83 patients who underwent PPV for retained lens fragments at the Hospital Central de Asturias between April 1997 and December 2004 were reviewed. The average age was 68 years (12-90 years). Patients with proliferative diabetic retinopathy, maculopathy and inadequate follow-up examination (less than 3 months) were excluded. The results have been analysed according to the etiology of the subluxation. Results: The average follow-up time was 32.5 months (6-73 months). The most common cause for subluxation of the lenses was cataract surgery and trauma. In 48.15% an intraocular lens was implanted. The average preoperative visual acuity (VA) was 0.06 (logMAR 1.0) and postoperative VA 0.4 (logMAR 0.4). 61.7% of the eyes had increased preoperative intraocular pressure, whereas only 32 eyes (39.5%) had this postoperatively. The most common intra-operative complications were retinal tears (4) and retinal detachment (1). The most common postoperative complications were retinal detachment (3) and bullous keratopathy (2). Conclusion: PPV is a relatively simple and low risk technique, which allows good visual restoration and minimizes complications of the subluxated lenses.