Resumen de Infiltración externa e interna de resina en las lesiones cariadas de la subsuperficie proximal natural: Mejora valiosa de la restauración del túnel interno
Andrej M. Kielbassa, Ina Ulrich, Vanessa D. Werth, Christoph Schüller, Wilhelm Frank, Rita Schmidl
Objetivos: el objetivo de este estudio “ex vivo” fue evaluar la capacidad de penetración externa e interna de una infiltración con resina en lesiones de puntos blancos naturales proximales y macroscópicamente intactos, y combinar esta técnica con el concepto de preparación del túnel interno.
Materiales y métodos: se seleccionaron 20 premolares y 20 molares con lesiones proximales subsuperficiales (ICDAS, código 2) y las correspondientes profundidades radiográficas de las lesiones que se extendían al tercio medio de la dentina (lesiones D2). Estos dientes se dividieron en dos grupos. Las necesidades de tratamiento se confirmaron mediante imágenes digitales por transiluminación de fibra óptica y fluorescencia de láser. Después se efectuó una desnaturalización (NaOCI al 2%). Las lesiones del grupo 1 (control; n = 20) se grabaron (HCI al 15%) y se infiltraron externamente (Icon). De forma similar, las muestras del grupo 2 (n = 20) se trataron con un infiltrante de resina desde fuera; seguidamente se prepararon los túneles internos de clase I, se infiltraron internamente las lesiones (Icon) y se restauraron las cavidades oclusales (G-ænial Flo X) después del grabado (gel de H3 PO4 al 40%). Los dientes se cortaron perpendicularmente a las superficies lesionales proximales y se analizó la infiltración porcentual con un microscopio láser confocal y un programa especial para el tratamiento de imágenes (GIMP).
Resultados: en lo que se refiere a la infiltración externa, no se detectaron diferencias entre ambos grupos (P = 0,114; Mann-Whitney). La aplicación interna adicional del infiltrante de resina aumentó significativamente el porcentaje de infiltración de la lesión del esmalte (P < 0,0001; Wilcoxon).
Conclusiones: la infiltración externa e interna parece complementar la técnica de túnel interno, con lo que superan los inconvenientes de esta última al ocluir y estabilizar las áreas porosas de la lesión de caries proximal. Además, se conserva tanto la cresta marginal como el área de contacto proximal.
