Varios son los puntos principales que llaman la atención en este caso de Kala Azar: el comienzo rápido, la ausencia de fiebre durante los primeros días, el sindrome purpárico, el síndrome ictérico, la terminación rápidamente mortal.
A juicio del autor, los hechos se habráii producido en la siguiente forma: invasión brusca de una cantidad de Leishmanias que multiplicándose rápidamente han provocado el bloque completo y rápido del S. R. E. Aparición aguda de los síndromes purpúrico e ictérico como manifestación de la lesión grave y extensa de dicho S. R. E. Muerte de la niña. Todo ello como puede ocurrir en todo caso corriente de Kala Azar en forma lenta y progresiva pero que en nuestra enferma ha tenido lugar de una forma rápida y tumultuosa. El hlocaje del S. R. E., que suele tener lugar en los casos corrientes de Kala-Azar en forma progresiva y al cabo de unos meses, ha .tenido lugar en el caso estudiado en pocos días.
Y para dar lugar a ello no vernos por el momento otra explicación que la invasión y multiplicación brusca y rápida de una enorme cantidad de Leishmanias. Por todo ello creernos justificado calificar el presente caso como una forma aguda de Kala Azar infantil.
Nombreux sont les points importants qui attirent Pattention dans ce cas de Kala Azar: le début rapide, l'absence de fièvre pendant les premiers jours, le syndrome pourpré, le syndrome icté- rique, la fin rapidcment mortelle.
Selon l'opinion de Pauteur les faits ont d â se produire de la façon suivante: invasion brusque d'una grande quantité de Leishmanies qui en se multipliant rapidement ont provpoué le lilocage complet et rapide du S.R.E. Apparition aiguö du syndromc pourpré et du syndrome ictérique comme manifestations de la lésion grave et étendue de ce S.R.E. Mort de la fillette. Tont cela, comme ii peut arriver en forme lente et progressive dans un cas ordinaire quelconque de Rala Azar, mais qui chez notre malade a en Heu d'une façon rapide et mouvementée. Le blocage du S.R.E., uni dans les cas ordinaires de Kala Azar se produit d'habitude d'une façon progressive et au bout de quelques mois, a eu lieu dans le cas étudié en peu de jours. Et, nous ne voyons pour le moment d'autre explication à ce fait que l'invasion et la multiplication brusgue et rapide d'une énorme quantité de Leishmanies. Pour cette raison, nous croyons juste de qualitier le cas préSent de forme aiguil de Rala Azar infantile.
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