Resumen de Consideracions sobre el diagnòstic de la malaltia de Osgood i Schlätter
- español
A propósito de un caso observado por el autor, señala los puntos sin los cuales no puede hacerse sin fundamento un diagnóstico de la enfermedad.
El primer punto es el cuadro clínico consistente en la tumefacción de la tuberosidad anterior de la tibia, dolorosa a la presión y a los esfuerzos del cuadríceps. Su evolución suele ser de 1 ó 2 años.
El segundo punto es la radiografía. Normalmente antes de los 10 años no aparece ningún punto osificado, siendo la apófisis tibial totalmente transparente a los rayos X. Entre los 10 y 14 arios aparecen núcleos de osificación, generalmente de .2 a 3, pudiendo llegar hasta 7. Ai propio tiempo, de la epifisis avanza una prolongación que desciende en forma de punta. Los núcleos epifisarios se sueldan entre si y hacia los 13 ó 15 años la apófisis se suelda a la epifisis.
Entre los 18 y 24 años no se suelda el complejo epifiso-aporisaria a la cliäfisis.
Cuando la enfermedad aparece antes de la osificación total de la apófisis, se observan los contornos diäfiso-epilisarios «flous» y los núcleos con manchas claras diseminadas. Cuando la apófisis está osificada, la tuberosidad se presenta mal delimitada, de aspecto marmóreo, con fisuras, muescas, zonas de ósteoporosis y manchas redondeadas. También se observa a veces la apófisis corno extrangulada en su punto de inserción en la epifisis.
- français
A propos d'un cas observé par l'auteur celui-ci signale les points sans lesquels on ne peut établir avec fondement un diagnostic de la maladie.
Le premier point est le • tableau clinique qui consiste dans la tuméfaction de la tubérosité antérieure du tibia, douloureuse ä la pression et aux efforts du quadriceps. Son évolution est de 1 ä 2 ans en genera].
Le deuxiéme point est la radiographie. Normalement il n'apparait aucun point ossifié avant Page de 10 ans, l'apophyse tibiale étant .totalement transparente aux • rayons X. Entre la 10e et la 14e année des noyaux d'ossification apparaissent, habituellement au nombre de 2 ou 3, mais pouvant monter jusqu'ä 7. En inéme temps une prolongation avance de l'épiphyse et descend en forme de pointe. Les noyaux épiphysaires se soudent entre eux et vers Page de 13 ou 15 ans l'apophyse se sonde ä l'épiphyse. Le complexe épiphyso-apophysaire ne se sonde pas à la diaphyse entre la 18° et la 24' année.
Quand la maladie apparait avant Possification totale de Papophyse, les contours diaphyso-épiphysaires appaissent «flous» et on observe des taches claires disséminées dans les noyaux. Quand l'apophyse est ossifiée, la tubérosité se presente mal délimitée, d'aspest marmoréen, avee. des fissures, des crans ou entailles, des zones d'ostéoporose et des taches arrondies. On observe aussi quelquefois l'apophyse comme étranglée ä son point d'insertion dans Pepiphyse.
