Tratamiento quirúrgico del nistagmo con tortícolis horizontal

• Autores: P. Merino Sanz, A. Villanueva, Pilar Gómez de Liaño Sánchez, Gema Franco Iglesias, Rosario Gómez de Liaño
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 78, Nº. 9, 2003, págs. 481-485
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical treatment of nystagmus with horizontal torticollis
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    Objetivo: Estudiar el efecto de la técnica de Anderson modificada en la cirugía del nistagmo con tortícolis puramente horizontal. Método: Estudio retrospectivo de 8 pacientes con nistagmo y tortícolis puramente horizontal que fueron intervenidos quirúrgicamente en nuestro hospital en un período de 4 años. La edad media de la muestra fue de 9 años, DE 8,6 (rango 4-30). Se hicieron grandes recesiones bilaterales de los rectos que realizan la versión hacia la posición de bloqueo. Se individualizó la técnica según la intensidad del tortícolis y la presencia de un estrabismo asociado. El tiempo medio de seguimiento fue de 31,14 meses, DE 11,55 (rango 15-45). Resultado: En todos los pacientes disminuyó el tortícolis al final del estudio. El resultado se consideró bueno en 5 pacientes (62,5%) con un tortícolis residual leve menor de 10º. En 2 casos con tortícolis severo quedó un tortícolis moderado (10-20º). En 1 enfermo se invirtió el tortícolis requiriendo una segunda cirugía. No hubo limitaciones clínicamente significativas de las ducciones, ni estrabismos secundarios. Conclusiones: La técnica de Anderson modificada constituye un procedimiento eficaz en los tortícolis horizontales moderados con nistagmo. Las hipocorrecciones son frecuentes en los tortícolis severos. Las grandes recesiones musculares no han provocado limitaciones importantes en las ducciones, ni estrabismos secundarios.

  • English

    Purpose: To study the effect of modified Anderson’s procedure in nystagmus surgery with pure horizontal torticollis. Method: Retrospective study of 8 patients with nystagmus and pure horizontal torticollis that were surgically treated in our hospital in a 4 years period. Mean age of the sample was 9 years, SD 8.6 (range 4-30). Large bilateral recessions were made in the yoke rectus muscles that are responsible for the versions to obtain the null position. The amount of surgery was variable according to the torticollis intensity and the association of strabismus. Follow-up length ranged from 15 to 45 months (average 31.14, SD 11.55). Results: Torticollis improved in all patients at the end of the study. A good result was achieved in 62.5% of the cases, with a residual torticollis inferior to 10º. In two cases, severe torticollis improved to a moderate one (10-20º). Torticollis reversal occurred in one patient, who needed a second operation. Neither clinically significant ductions limitations, nor secondary strabismus were found. Conclusions: The modified Anderson’s procedure was effective for treating moderate horizontal torticollis with nystagmus. Severe torticollis were not totally corrected. Large muscle recessions were not associated with clinically significant ductions limitations. There was not secondary strabismus.