Antibiotic prescribing and changes in antimicrobial resistances in the health area of Segovia (Spain) during the period between 2007 and 2011

• Autores: Sonia Miguélez Ferreiro, Elena Moreno Sánchez, María Gutiérrez de Antonio, Susana Hernando Real
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 27, Nº. 1, 2014
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Prescripción de antibióticos y cambios en las resistencias a antimicrobianos en el área de salud de Segovia (2007-2011)
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• Resumen
  • español

    Introducción. Se analizó la prescripción de antibióticos y las resistencias de patógenos respiratorios y urinarios más frecuentes del Área de Salud de Segovia durante el periodo 2007- 2011 para determinar su variabilidad, su tendencia temporal y su posible correlación con los cambios en los patrones de las resistencias microbianas.

    Material y métodos. Estudio transversal retrospectivo.

    El consumo de antibióticos se expresó en dosis diaria definida (DDD) por 1000 habitantes día (DHD). La resistencia se expresó en porcentajes. El análisis de tendencias se realizó con los coeficientes de correlación de Spearman y de Pearson.

    Resultados. La prescripción media de antibióticos fue 14,17 DHD, el coeficiente y razón de variación 38,93% y 17,94.

    Las penicilinas fueron el grupo más prescrito (73%). La ubicación rural, la ausencia de formación MIR, la distancia al hospital y el porcentaje de pacientes >65 años, mostraron relación significativa con mayor prescripción de antibióticos. Las resistencias de E. coli a cotrimoxazol y de H. influenzae a amoxicilina descendieron un 8% y la de S. pyogenes a eritromicina un 5%. Las resistencias de S. pneumoniae a penicilina y de E. coli a cefalosporinas aumentaron ambas un 12%. La correlación entre prescripción antibiótica y resistencias antimicrobianas no mostró resultados significativos.

    Conclusiones. La prescripción de antibióticos descendió un 3,2% durante el periodo mientras que el uso de fármacos de amplio espectro se incrementó. La variabilidad entre médicos prescriptores fue importante, geográfica e interindividualmente.

    No se obtuvieron datos concluyentes de correlación entre prescripción antibiótica y resistencias.

  • English

    Introduction. We analyzed the antibiotic prescribing and resistances of respiratory and urinary pathogens more common in the Health Area of Segovia in the period 2007-2011. The aim of the study was to investigate variability, time trends of antibiotic prescribing and correlation with changes in the antimicrobial resistance patterns.

    Material and methods. Retrospective cross-sectional study. Antibiotic consumption was expressed in defined daily doses (DDD) per 1000 inhabitants per day (DHD). The antimicrobial resistance was expressed in percentages. Trend analysis was performed testing Spearman and Pearson correlation coefficients.

    Results. The average antibiotic prescribing was 14.17 DHD, the coefficient and low ratio was 38.93% and 17.94. Penicillins was the most prescribed group (73%). Rural localization, lack of training MIR, distance to hospital and percentage of patients >65 years; showed significant association with increased antibiotic prescribing. Resistance of E. coli to cotrimoxazole and resistance of H. influenzae to amoxicillin decreased both by 8%. Resistance of S. pyogenes to erythromycin decreased by 5%. Resistances of S. pneumoniae to penicillin and E.coli to cephalosporins were both increased by 12%. Correlation between antibiotic prescription and resistances did not show singnificative results.

    Conclusions. Prescribing of antibiotics decreased by 3.2% during the period. The use of broad-spectrum antibiotics was increased. Geographic wide variation in antibiotic prescribing was detected, also between physicians. There were not obtained conclusive data from the correlation between antibiotic prescribing and antimicrobial resistance.