Resumen de Manejo de las inyecciones intravítreas

Francisco Javier Gómez-Ulla de Irazazábal, E. Basauri, L. Arias Barquet, F. Martínez Sanz

• español

  Objetivo: La inyección intravítrea es una técnica mínimanente invasiva de demostrada eficacia en el tratamiento de numerosas enfermedades vitreorretinianas. Su uso, gracias a nuevas medicaciones e indicaciones, se ha generalizado en los últimos años. La práctica de esta técnica sin las precauciones adecuadas, puede causar complicaciones graves, en especial la infección. La finalidad de esta Guía es difundir entre los oftalmólogos un compendio de recomendaciones estandarizadas que faciliten la administración de inyecciones intravítreas, con las máximas medidas de seguridad y fiabilidad. Método: Se efectúa: 1. Una revisión bibliográfica de la evidencia científica publicada hasta la fecha. 2. Consulta de práctica clínica habitual entre especialistas con experiencia acreditada. 3. Contraste de nuestra información con la contenida en las guías publicadas en otros países. Resultado: Aunque no hay un consenso absoluto, las maniobras recomendadas en esta Guía parecen, hasta el día de la fecha, las más adecuadas para minimizar los riesgos de complicaciones, en especial la infección. Se consideran de particular importancia la antisepsis con povidona yodada, el uso de guantes y materiales estériles y una técnica adecuada de inyección. Conclusiones: Series muy grandes de inyecciones intravitreas realizadas en consulta y aplicando las medidas aquí recomendadas, presentan una incidencia muy baja de complicaciones, en especial la sospecha de infección intraocular.

• English

  Purpose: The intravitreal injection is a minimally invasive technique which has been proved to be an effective therapy in the management of numerous vitreoretinal diseases. Its use has been rapidly increased in the last few years due to new medications and indications. However, non-standardized performance of this procedure might cause severe complications, being of special concern intraocular infection. The aim of this Guide is to give ophthalmologists, with the information we have up to date, the guidelines needed to make this procedure safe. Methods: 1. Reviewing the literature regarding evidence published up to date. 2. Consulting with experienced surgeons their common practice in this tecnique. 3. Contrasting the information from this Guide with those guides published in other countries. Results: Although there is no complete consensus regarding the intravitreal injection procedure technique, the recomendations in this Guide are, up to date from our point of view, the most appropriate to prevent complications, specially infection. Of most importance are antisepsis with povidone iodine, the use of sterile material and gloves and an adecuate injection technique. Conclussions: Large series published of intravitreal injections which took place in clinic settings applying a procedure tecnique as recomended in this Guide, presented a very low incidente of complications, specially endophthalmitis.