Sensación de miembro fantasma y dolor de miembro residual tras 50 años de la amputación

• Autores: José Olarra Nuel, A. M. Longarela López
• Localización: Revista de la Sociedad Española del Dolor (SED), ISSN 1134-8046, Vol. 14, Nº. 6, 2007, págs. 428-431
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chronic phantom sensation and residual limb pain 50 years after amputation
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    Introducción El dolor del miembro residual o dolor de muñón es aquel que aparece en la parte todavía existente de la extremidad amputada. Paciente: Presentamos el caso de un paciente varón de 74 años con antecedentes de amputación supracondílea postraumática del miembro inferior izquierdo, que desarrolló dolor de miembro residual y sensación de miembro fantasma 50 años después de la amputación sin una causa que Justificara su aparición. El tratamiento con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), anticonvulsivantes (gabapentina) y tramadol permitió un buen control del dolor. Conclusiones: La existencia de una matriz neuronal determinada genéticamente pero modulada durante la vida por los impulsos nerviosos (nociceptivos), crearía una memoria somato-sensorial que sería responsable de la aparición del dolor de miembro fantasma.

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    Background and objective: Residual limb pain or stump pain is defined as pain in the remaining part of an amputated limb. Patient: We present the case of a 74-year-old male patient with a history of posttraumatic transfemoral (above knee) amputation of the left lower limb who developed residual limb pain and phantom limb sensation 50 years after amputation without a clear etiology. Treatment with tricyclic antidepressants (amitriptyline), anticonvulsivants (gabapentin) and opioids (tramadol), provided a satisfactory control of pain. Conclusions: The existence of a neuromatrix initially determined genetically and later sculpted by sensory inputs (continuous nociceptive stimulation), could create what is known as the somatosensorial memory, responsible for the development of phantom limb pain.