Resumen de Diferencias en el mecanismo y patrón lesional, gravedad y evolución de los pacientes politraumatizados en función del género

Alberto Hernández Tejedor, C. García Fuentes, D. Toral Vázquez, Mario Chico Fernández, Emilio Alted López

• español

  Objetivo Estudiar el valor pronóstico y la diferencia entre géneros de los mecanismos y patrones lesionales de los pacientes politraumatizados.

  Diseño Estudio observacional descriptivo prospectivo.

  Ámbito Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Politrauma de un hospital terciario con helisuperficie.

  Pacientes Novecientos cincuenta y tres pacientes ingresados consecutivamente en la UCI de Politrauma entre 2003 y 2005.

  Variables de interés principales Describimos el patrón lesional según el MAIS de cada region anatómica y empleamos el Injury Severity Score (ISS) para estimar la gravedad y la metodología Trauma Injury Severity Score para calcular la probabilidad de supervivencia al ingreso.

  Resultados La relación hombres:mujeres fue de 4:1 con una edad media de 38±16 años. Más del 50% de los ingresos fueron por accidente de tráfico. Las regiones anatómicas de la Abbreviated Injury Scale en las que hubo diferencias estadísticamente significativas entre géneros fueron la 1, la 6 y la 8. El valor MAIS1 fue mayor de 4 en el 21,3% de los hombres y en el 28,3% de las mujeres (p < 0,05); el MAIS6 fue mayor de 2 en el 9,9% de los hombres y en el 16,7% de las mujeres (p < 0,01); el MAIS8 fue mayor de 2 en el 23,8% de los hombres y en el 31,8% de las mujeres (p < 0,05). La supervivencia al alta de la UCI fue del 85,5% para los hombres y del 76,8% para las mujeres (p < 0,01). El ISS medio fue de 23,9 (23,2 para los hombres y 26,5 para las mujeres [p < 0,01]).

  Conclusión La mortalidad ajustada a gravedad al ingreso no está influida por el género. Las mujeres suponen sólo el 20% de los ingresos pero presentan mayor gravedad y más lesiones craneo-encefálicas, y éstas son más graves. Las diferencias en el mecanismo y el patrón lesional entre hombres y mujeres son escasas.

• English

  Objective To study de prognostic value and the difference between genders in the injury mechanism and pattern of multiple trauma patients.

  Design Prospective descriptive observational study.

  Setting Trauma Intensive Care Unit (ICU) of a tertiary hospital equipped with an heliport.

  Patients 953 patients consecutively admitted to ICU between 2003 and 2005.

  Main variables of interest We describe the injury pattern with MAIS of each anatomical region and use Injury Severity Score (ISS) to estimate severity and Trauma Injury Severity Score (TRISS) methodology to calculate survival probability at admission.

  Results Ratio male:female was 4:1, with a mean age of 38±16 years. More than 50% of patients were injured in a traffic accident. MAIS1 had a value of more than 4 in 21.3% of males and in 28.3% of females (p < 0.05); MAIS6 was more than 2 in 9.9% of males and in 16.7% of females (p < 0.01); MAIS8 was greater than 2 in 23,8% of males and in 31.8% of females (p < 0.05). Survival at discharge from ICU was 85.5% for males and 76.8% for females (p < 0.01). Mean ISS was 23.9 (23.2 for males and 26.5 for females, p < 0.01).

  Conclusion Gender does not play a role in mortality adjusted to severity at admission. Women are one fifth of all admissions but are more severe and suffer more craniocerebral injuries and these are more severe. There are few differences in injury mechanism and pattern between men and women.