Resumen de Utilité clinique de trois outils d'évaluation pour les personnes atteintes de démence

Michèle Hébert, Rachel Thibeault, Nickolas Sacolax, Kajal Tandon

• English

  Background. Occupational therapists are increasingly involved in the diagnostic process of cognitive impairment in the elderly. Purpose. Three tools designed to facilitate the evaluation process were examined in order to document their diagnostic qualities and the nature of the association between their results : the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Protocole d'examen cognitif de la personne âgée (PECPA-2r) and the Système de mesure de l'autonomie fonctionnelle (SMAF). Methods. A crosssectional correlative study was used in order to document the association between the results obtained with the three tools when they were used with aging adults referred to the project by their attending physician. Results. Fifty-two older adults with a suspected cognitive impairment participated in the study. The results of the study indicate that a strong correlation exists between the scores obtained with the three evaluation tools. The MMSE scores would be an excellent predictor of the PECPA-2r and the SMAF scores. The degree of cognitive impairment would be a good predictor of the degree of impairment of the autonomy. Practice implications. Referring physicians found some of the evaluators' observations made during the administration of the PECPA-2r and the SMAF particularly useful for their subsequent diagnostic processes. The shorter administration time for the MMSE did not provide for such observations, while the PECPA-2r and the SMAF allowed more time for these kinds of observations. Occupational therapists are invited to examine carefully their intentions when choosing their evaluation tools.

• français

  Description. Les ergothérapeutes sont de plus en plus sollicités dans la démarche diagnostique des atteintes cognitives chez la personne âgée. But. Trois outils pouvant aider au processus d'évaluation ont été étudiés pour documenter leurs qualités diagnostiques et la nature de l'association de leurs résultats : le Mini-Mental State Examination (MMSE), le Protocole d'examen cognitif de la personne âgée (PECPA-2r) et le Système de mesure de l'autonomie fonctionnelle (SMAF). Méthodologie. Une étude corrélationnelle transversale a permis de documenter l'association entre les résultats obtenus avec les trois outils alors qu'ils étaient utilisés auprès de personnes âgées référées au projet par leur médecin traitant. Résultats. Les résultats de l'étude, réalisée auprès de 52 personnes âgées chez qui une atteinte cognitive était soupçonnée, ont montré qu'une corrélation très forte existe entre les scores obtenus aux trois outils d'évaluation. Les scores au MMSE seraient d'excellents prédicteurs des scores au PECPA-2r et au SMAF. La sévérité de l'atteinte cognitive serait un bon prédicteur du niveau d'atteinte de l'autonomie. Conséquences pour la pratique. Certaines observations faites par les évaluateurs lors de l'administration des PECPA-2r et SMAF se sont révélées particulièrement utiles à la démarche diagnostique ultérieure faite par le médecin traitant. Le court temps d'administration du MMSE ne permettait pas de telles observations alors que les PECPA-2r et SMAF offraient ce temps propice à l'observation. Les ergothérapeutes sont invités à examiner avec attention leurs intentions cliniques alors qu'ils choisissent leurs outils d'évaluation.