Resumen de Microcirugía y catarata: técnica de extracción a través de incisión de 90º
Se describe la técnica quirúrgica consistente en una incisión en escalón con una abertura entre 80º y 120º, según el tipo de catarata, incisión más pequeña para las nucleares y capsulares posteriores y más amplia para las maduras, intumescentes y morganianas. Se presenta una estadística de 149 ojos intervenidos correspondientes a 113 pacientes, de los que 57 se intervinieron simultáneamente de ambos ojos, y de éstos, 36 lo fueron con la técnica de microcirugía. Se comentan las complicaciones mas frecuentes ligadas a esta técnica, sobre todo la ruptura capsular, se estudian los fenómenos de Tyndall y el grado de alteración corneal debido a un control diario e inmediato de los pacientes intervenidos. La extracción realizada con un criodo de punta fina y facilitada por la separación del iris con una pinza que realiza una depresión del labio escleral favorece la extracción por medio de un moldeo de la cápsula cristaliniana entre los labios de la herida y el uso de una sutura continua entrecruzada con nylon monofilamento de nueve a diez ceros, así como también el empleo de instrumental miniaturizado o poco traumatizante favorece la menor inflamación ocular posoperatoria. La seguridad que da la incisión pequeña, el cierre hermético de la queratotomía y el control diario y precoz de la inflamación ocular permite la deambulación y desoclusión del vendaje a partir de las veinticuatro o cuarenta y ocho horas de la intervención.
