Resumen de El glaucoma del afaquico con especial referencia al bloqueo pupilar
Antonio Piñeiro y Carrión, Alfredo Benjumeda Salinas
Se hace una revisión etiopatogénica de las principales causas responsables del glaucoma afáquico, insistiendo particularmente en el bloqueo pupilar. Se analizan los factores clave: técnica quirúrgica, iritis reaccional, estado de la hialoides y desprendimiento posterior de vítreo. Se estudia una serie de 14 casos secundarios a extracción intracapsular. Se han delimitado una forma de aparición precoz, ruidosa y sin excavación papilar y otra mucho más solapada y tardía (cuatro-nueve años) con excavación. La iridectomía en sector no es un seguro contra esta complicación. La profilaxis debe basarse, por un lado, en una técnica correcta: incisión no demasiado escleral, iridectomía bien basal y perforante, reducir al mínimo las maniobras sobre iris y evitar trayectos fistulosos. Por otro lado, debe haber una vigilancia extrema en el posoperatorio: aplicación de corticoides locales y gimnasia pupilar mediante midiátricos no paralizantes. Se dan pautas terapéuticas en las que se ha seguido un criterio conservador.
