Resumen de El radiorenograma en la hipertensión arterial nefrógena

Víctor Cárcamo Brado de la Rueda

• español

  Han sido estudiados 43 pacientes hipertensos, todos ellos con presiones arteriales sobre 150 la sistólica y 90 la diastólica. 14 de estos pacientes ignoraban tener hipertensión arterial, la cual fue encontrada al hacer el examen físico del paciente. Se han practicado pruebas de función renal (Depuración de creatinina, excreción de fenolsulfotaleína, depuración uréica, dosaje de úrea y creatinina sanguínea, prueba de Addis), urografía excretoria, aortografías, electrocardiograma, examen de fondo de ojo y radiorenogramas en la mayor parte de estos pacientes. Los pacientes examinados con renograma fueron divididos en tres grupos: Renograma normal: 21 pacientes pertenecían a este grupo; sus otros exámenes auxiliares realizados fueron completamente normales. Renograma anormal bilateral: 15 pacientes pertenecían a este grupo con diagnósticos de glomérulonefritis difusa crónica, pielonefritis crónica, nefroesclerosis maligna, hipertensión esencial, Síndrome de Kinmerstiel Wilson, estenosis arterial renal bilateral. De los exámenes auxiliares hechos concordaron en mayor grado la excreción de fenolsulfotaleína y la depuración de creatinina sanguínea. La urografía excretora mostró normalidad en 5 casos. Renograma anormal unilateral: comprende a 7 pacientes con diagnóstico de estenosis arterial renal unilateral, pielonefritis crónica e hipertensión reaccional paroxística. Dos de estos pacientes no completaron sus exámenes por haber salido de alta. Los exámenes auxiliares hechos indicaban disminución de la excreción de fenolsulfotaleína en dos casos de estenosis arteriales. La depuración de creatinina se mostró disminuida moderadamente en los dos casos en que fue hecha. La urografía excretora mostraba retardo de eliminación a los 5 minutos en los tres casos de estenosis arterial unilateral. En los restantes casos fue normal. Es de advertir que el renograma no mostró concordancia clínica con dos casos: la hipertensión reaccional paroxística y la pielonefritis crónica; según el renograma había anormalidad en un riñón, sin embargo los exámenes hechos se mostraron normales.

• English

  Have been studied 43 hypertensive patients , all with blood pressure over 150 systolic and 90 diastolic . 14 of these patients have hypertension ignored , which was found to do the physical examination of the patient . Tests have been performed renal function ( creatinine clearance , excretion fenolsulfotaleína , Ureic purification , assay of blood urea and creatinine test Addis ) , excretory urography, aortography , ECG, examination of the fundus and radiorenogramas in most these patients . Patients examined renogram were divided into three groups : normal renogram : 21 patients belonged to this group ; their ancillary tests performed were completely normal. Bilateral abnormal renogram : 15 patients belonged to this group with diagnoses of chronic diffuse glomerulonephritis , chronic pyelonephritis , malignant nephrosclerosis , essential hypertension, Kinmerstiel Wilson syndrome , bilateral renal artery stenosis. Auxiliary tests agreed facts greater excretion fenolsulfotaleína and blood creatinine clearance . Excretory urography was normal in 5 cases . Unilateral abnormal renogram : includes 7 patients diagnosed with unilateral renal artery stenosis , chronic pyelonephritis and reaction paroxysmal hypertension . Two of these patients did not complete their exams have gone high . Ancillary tests done showed decreased excretion of fenolsulfotaleína in two cases of arterial stenosis. Creatinine clearance decreased moderately expressed in the two cases in which it was made. Excretory urography showed phase delay at 5 minutes in the three cases of unilateral arterial stenosis. In the remaining cases it was normal. It is noted that the renogram showed no clinical agreement with two cases: the reaction paroxysmal hypertension and chronic pyelonephritis ; according to the renogram had a kidney abnormality , however tests showed normal facts can.