Ensayo de Tratamiento corto de la Brucelósis con compuesto de Tetraciclina

• Autores: Manuel Cuadra C.
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 42, Nº. 2, 1959, págs. 139-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Short Essay treatment of brucellosis with Tetracycline compound
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• Resumen
  • español

    Se ha verificado un ensayo de tratamiento corto de la brucellosis en un grupo de 22 pacientes febriles. Catorece pacientes llegaron a nuestras manos en el curso de la onda febril de inicio y libres de haber recibido antibióticos; los 8 restantes llegaron con ocasión de presentar recidivas febriles y con el antecedente de haber sido tratados con antibióticos (dosis bajas o moderadas y durante tiempo relativamente corto). Todos los pacientes fueron sometidos a tratamiento con 1 gramo diariode tetraciclina o derivados (250 mgrs. cada 6 horas) durante 5 días, 5 gramos en total; si se presentaba recidiva febril se repetía este tratamiento. La fiebre remitió en todos los casos en un plazo fluctuante entre 1 y 7 días, siendo lo más frecuente 4 días (37 ondas febriles en el total de 22 pacientes). De 1 total de los 22 pacientes 7 no presentaron recidiva fevril, 14 lo presentaron y 1 fue perdido de control. De acuerdo al número de recidivas, estimado gracias al control prolongado fluctuante entre aproximadamente 1 y 4 años de duración que pudo ser llevado a cabo en 19 casos, los pacientes pueden ser divididos en 3 grupos : 1.- Pacientes que curaron sin presentar recidivas febriles, 7 casos (tendencia nula a las recidivas). 2.- Pacientes que curaron tras presentar 1 ó 2 recidivas febriles, 7 casos (tendencia moderada as las recidivas). 3.- Pacientes que curaron tras presentar numerosas recidivas febriles, de 3 a 6 como máximo, 4 casos (tendencia muy marcada a las recidivas). Un paciente, con tendencia a las recidivas, falleció (lesiones endocárdicas en le necropsia). En los pacientes con tendencia a la recidiva febril y que fueran tratados con 5 gramos de tetraciclina, la duración del intervalo apirético (el que separa 2 ondas febriles) fue de 6 días como mínimo y de 285 como máximo, lo más frecuente entre 20 y 70 días. En 2 pacientes con tendencia muy marcada a las recidivas, 4 ondas febriles uno y 7 el otro en u n año, la repetición periódica del tratamiento corto de 5 días (tratamiento corto intermitente) determinó ls curación (control : 11 meses uno y 2 años 6 meses el otro). Se plantea la posibilidad de lograr una importante contribución al problema del tratamiento de la brucellosis mediante 5 curas cortas de tetraciclina proporcionadas a intervalos regulares (tratamiento corto intermitente).

  • English

    We have tried a short treatment of Brucellosis in a group of 22 febrile patients. Fourteen patients arrived in the course of the first acute attack of disease; none have received precious antibiotic theraphy; the remaining eight patient came in the course of febrile relapses and after having been treated with antibiotics (low or moderate doses, and during a relativity short time). All the patients were treated with 1 daily gram of Tetracicline or its derivatives (0.250 grams every 6 hours, during 5 days; 5 grams in all). If febrile relapses occurredm re-treatment with the same dosage was made. All the patients became afebrile within 1 and 7 days after institution of therapy, the most frequent being 4 days (37 febrile waves in the total of 22 patients). From the 22 patients 7 did not have febrile relapses, fourteen did and one could not be controlled. 19 patients have been observed for from 1 to 4 years; these patients, according to the number of relapses observed during that time, may be divided in three groups : 1.- Patients who recovered without having febrile relapses, 7 cases (null tendency to relapses, 7 cases (moderate tendency to relapses); 3.- Patients who were cured after having several febrile relapses, 4 cases (strong tendency to relapses). An old patient with marked tendency to relapses died (necropsy : endocardic lesions, brucella endocarditis?). In the patients with a tendency to febrile relapses who were treated with 5 grams of Tetracicline, the duration of the afebrile intervals (the one separating 2 febrile waves) was 6 days as a minimun and 285 days as a maximun, the most frequent interval ranging from 20 to 70 days. Two patients with a marked tendency to febrile relapses (on had 4 febrile waves and the other 7 in one year) were cured with periodical repetition of the 5-day short treatment (intermitent short treatment). Duration of the observations : 1 year and 8 months for one, and 3 years and 3 months for the other (last control: July 1958; the patient are healthy). The possibility of attaining a better chance of cure of Brucellosis by giving 5 short courses of theraphy with Tetracicline, at regular intercals, is suggested.