Resumen de Efectos de la Corticoterapia Sistémica Sobre la Densidad Mineral Ósea en Pacientes con Artritis Reumatoide
- español
Se realizó un estudio transversal de tipo casos y controles en 180 pacientes con artritis reumatoide (AR) a quienes se les determinó la densidad mineral ósea (DMO). Los pacientes fueron separados en dos grupos, según recibían o no terapia esteroidea. Fueron excluidos los pacientes con patología concomitante o tratamiento que afecte la DMO. Se controló la edad, raza, sexo, tiempo de enfermedad, uso de metotrexato o calcio, fecha de última regla, capacidad funcional y hábitos nocivos. El grupo de casos incluyó pacientes de 31 - 85 años (promedio 54,6 ± 11,8) que habían recibido prednisona 2,5 - 10 mg/día (5,8 ± 2,0 mg/día) durante 3 - 300 meses (54 ± 71,1 meses). La terapia esteroidea no se asoció con diferencias estadísticamente significativas al comparar la DMO (g/cm2) a nivel de columna lumbar (L2: 0,917 ± 0,173 vs. 0,930 ± 0,162; L3: 0,957 ± 0,187 vs. 0,969 ± 0,170; L4: 0,957 ± 0,187 vs. 0,969 ± 0,170; L2 - L4: 0,937 ± 0,170 vs. 0,956 ± 0,166), cuello de fémur (0,731 ± 0,143 vs. 0,761 ± 0,159) y triángulo de Ward (0,630 ± 0,176 vs. 0,679 ± 0,188). A pesar que se hallaron diferencias a nivel de trocánter (0,617 ± 0,139 vs. 0,672 ± 0,145; p < 0,05), en el análisis de regresión lineal múltiple éstas desaparecieron. Se concluye que en los pacientes con AR estudiados, la DMO no varió significativamente entre quienes recibían terapia esteroidea a dosis bajas y los que no recibieron corticoides.
- English
A cross-sectional, case-control study in 180 patients with rheumatoid arthritis (RA), to determine the effect of systemic corticosteroid therapy on bone mineral density (BMD) was performed. Patients were divided in two groups : both the corticosteroid-treated group and the non-corticosteroid-treated group. Those with concomitant diseases or any therapy that could affect BMD, were excluded. We also controlled other variables such as: age, race, gender, and length of disease; use of methotrexate or calcium therapy; length of menopause, and harmful habits. The corticosteroid-treated group included 90 RA patients between 31 - 85 years-old (54,6 ± 11,8 years), receiving prednisone therapy: 2,5 - 10 mg/d (5,8 ± 2,0 mg/d), during 3 - 300 months (54 ± 71,1 months). Compared with controls, the corticosteroid users had no significant differences in BMD (g/cm2) at the lumbar spine (L2: 0,917 ± 0,173 vs. 0,930 ± 0,162; L3: 0,957 ± 0,187 vs. 0,969 ± 0,170; L4: 0,957 ± 0,187 vs. 0,969 ± 0,170; L2-L4: 0,937 ± 0,170 vs. 0,956 ± 0,166), femur (0,731 ± 0,143 vs. 0,761 ± 0,159), nor Ward‘s triangle (0,630 ± 0,176 vs. 0,679 ± 0,188). Despite, we found significant differences in trocanter BMD (0,617 ± 0,139 vs. 0,672 ± 0,145, p < 0,05) ,multiple linear regression analysis failed to show that difference. We concluded that in our RA patients who received low dose corticosteroid therapy, BMD was quite similar to that in the non corticosteroid treated patients.
