Resumen de Estancia y complicaciones de los pacientes con implantes no electivos de marcapasos

Silvia Pérez Ortega, Silvia Vidorreta Gracia, Josefina Casal Rodríguez

• español

  • Introducción: En nuestro medio los pacientes con implantes de marcapasos electivos tienen una estancia media de 2 días. Nuestro objetivo es conocer el número de días de estancia media y las complicaciones más frecuentes de los pacientes con trastornos del ritmo (TR) a los que se implanta un marcapasos definitivo de forma no electiva.

  • Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que ingresan procedentes de urgencias con el diagnostico de TR, en el periodo de Enero 2010 a Diciembre 2010. Se recogieron variables clínicas así como el número de días de estancia y las complicaciones pre y post procedimiento.

  • Resultados: De 133 pacientes procedentes del servicio de urgencias con TR en 75 casos (56%) se implantó un marcapasos definitivo. Las indicaciones más frecuentes fueron: Bloqueo Auriculoventricular (57,3%), Bloqueo fascicular (10,7%) y Fibrilación Auricular lenta (9,3%). La mediana de días de ingreso fue de 5 (3 pre y 1 día post implante). La complicación más frecuente previa al implante fue la fiebre (12%). Hubo un 9,8% de complicaciones post implante entre las que destacan: 5,3% neumotórax, 4% desplazamiento del cable. Sólo 1 paciente presentó fiebre post implante.

  La estancia de ingreso por complicaciones fue de mediana 10 días para la fiebre antes del implante, 13 días para la fiebre después del implante, 9 días para el neumotórax y otros 9 para el desplazamiento de cable.

  • Conclusión: La estancia media de los pacientes estudiados podría ser superior a la de los implantes electivos.

  Sólo se evidenciaron un 16% de complicaciones que se asociaron a un aumento significativo de la estancia media.

  La complicación que mas alargó la estancia media fue la fiebre después del implante.

• English

  • Introduction: The length of stay for patients undergoing an elective permanent pacemaker implantation in our enviroment is 2 days. Our aim is to determine the length of stay and to identify the most common complications in patients with arrhythmia (AR) undergoing a non-elective permanent pacemaker implantation.

  • Methods: A prospective study of patients admitted to hospital from A&E with the diagnosis of AR from January 2010 to December 2010 was performed. Clinical variables were collected, as well as length of stay and pre-and post-procedure complications.

  • Results: 75 cases out of 133 patients diagnosed with AR from A&E (56%) underwent a permanent pacemaker implantation. Most frequent indications for implantation were atrioventricular block (57.3%), fascicular block (10.7%) and slow atrial fibrillation (9.3%). The median length of stay was 5 days (3 days pre-implant and 1 day post implant).

  The most common complication before the implantation was fever (12%). 9.8% of the patients suffered some sort of post-implant complications as: pneumothorax 5.3%, lead dislodgement 4%. Just one case developed fever after the implantation. Median length of stay for patients suffering complications was 10 days for fever before implantation, 13 days for fever after implantation, 9 days for pneumothorax and 9 days for lead dislodgement.

  • Conclusions: The length of stay for the patients studied could be higher than the length of stay for patient undergoing elective implantations. Just 16% of complications associated with a significant increase in length of hospital stay. Fever after implantation showed the greater increasement in hospital length of stay.