Herida avulsiva compleja en pierna: ¿Injerto o terapia de presión negativa? ¿Qué resulta más coste-consecuente?

• Jordi Guinot Bachero ; Yolanda Gombau Baldrich ^[1] ; María Ballesteros Tena
  1. [1] Hospital General Universitario de Castellón de la Plana
• Localización: Revista ROL de enfermería, ISSN 0210-5020, Vol. 41, Nº. 2, 2018, págs. 32-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complex avulsion leg injury:: Graft or negative pressure therapy. What is more cost-effective?
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• Resumen
  • español

    Las heridas avulsivas, pueden dañar tejidos profundos y estructuras nobles, y cursar con grandes complicaciones como infección, sepsis y necrosis tisular. Los Injertos Cutáneos son los tratamientos de primera elección. La Terapia de presión Negativa (TPN) es una opción del tratamiento conservador.

    La valoración coste consecuente analiza el proceso terapéutico, como alternativa al patrón economicista.

    Las Laceraciones Pre tibiales representan el 5,2 de cada 1.000 asistencias en los Departamentos de Emergencias en el Reino Unido.

    Caso clínico de mujer de 68 años, con sobrepeso e insuficiencia venosa moderada, que sufre, en pierna, herida avulsiva traumática, dehiscente tras intervención quirúrgica, de 15 cms. de longitud en forma de Y.

    Tratamiento: La fase postquirúrgica evolucionó desfavorablemente. La fase de limpieza logró un lecho granulado. La TPN cerró la herida en 28 días Se cotejan datos económicos y relativos al bienestar del paciente, para determinar qué opción, entre injerto y TPN, es la más coste consecuente.

  • English

    Degloving injury can damage deep tissues and noble structures, with major complications such as infection, sepsis, and tissue necrosis. Cutaneous Grafts are first choice treatments. Negative pressure therapy (NPT) is an option of conservative treatment.

    The consequent cost assessment analyzes the therapeutic process, as an alternative to the economist pattern.

    Pre tibial lacerations represent 5.2 out of every 1,000 assists in UK Emergency Departments.

    Clinical case of a 68-year-old woman, with overweight and moderate venous insufficiency, who suffered a traumatic degloving injury in the leg, dehiscence after surgical intervention of 15 cm. long and Y-shaped.

    Treatment: The post-surgical phase evolved unfavorably. The cleaning phase achieved a granulated bed. The NTP closed the wound in 21 days.

    Economic and patient welfare data are checked to determine which option, between graft and NTP, is the most consistent cost.