Resumen de Resultados da abordagem do Diabetes Mellitus Gestacional no Centro de Especialidades em Saúde da Mulher e da Criança de Itanhaém-SP

Solange Ortolani, Carmencita Ignatti

• português

  Estudo documental de prontuários de gestantes portadoras de Diabetes Gestacional encaminhadas ao Pré-Natal de alto risco ao Centro de Especialidade em Saúde da Mulher e da Criança – Cescrim “Paula Vegas”. localizada no Município de Itanhaém-São Paulo, Brasil, com o objetivo de identificar as gestações de risco durante o acolhimento por enfermeiros. De um total de 234 gestantes cadastradas no sistema PNAR-Pré-Natal de Alto Risco, foram selecionados 32 prontuários de acordo com a proposta da pesquisa, no período de setembro de 2015 a junho de 2016, os quais foram examinados de acordo com as seguintes variáveis: idade, ocupação, renda, situação conjugal, gravidez planejada, número de gestações, paridade, abortos, natimortos, tipo de parto, número de filhos vivos, data do último parto, idade gestacional, peso atual, estatura, IMC, uso de substâncias ilícitas  glicemia de jejum no início do pré-natal, controle de glicemia capilar e teste oral de tolerância à glicose (TOTG) de jejum e de 2 horas. Os dados obtidos foram tabulados e colocados em tabelas de frequência. Os resultados específicos para o rastreamento do DMG, apontaram 59,3% para 1ª glicemia em jejum entre 92 e 125 mg/dl, confirmando assim a suspeita de diabetes gestacional. Nos resultados indeterminados, a 2ª glicemia comprovou que 53% tiveram resultados alterados, mostrando a necessidade de se confirmar o exame para diagnóstico precoce do DMG. Dos exames utilizados como coadjuvantes para rastreamento, como Teste de Tolerância à Glicose, Glicemia Capilar os resultados apontaram para 28% do controle glicêmico alterado, assim como Teste de Tolerância, com glicemia de 2 horas, com 18,7% alterados. Também se avaliou o perfil das gestantes, os fatores de risco para o Diabetes Gestacional, a metodologia empregada para a suspeita do diagnóstico, a condução dos casos com critérios confirmados e a atuação das Enfermeiras durante a consulta de enfermagem. Evidenciou-se a importância do atendimento na Unidade Especializada de Referência de Alto Risco, a qual deve estar preparada para o acolhimento da gestante, promovendo ações que irão contribuir para um diagnóstico precoce, tratamento, prevenção de complicações e soluções para os problemas e dificuldades encontrados durante as consultas subsequentes, oferecendo assistência humanística e holística integral e individual às gestantes.

• English

  Documentary study of medical records of pregnant women with Gestational Diabetes sent to the high-risk prenatal center at the Center for Specialization in Women's and Children's Health - Cescrim "Paula Vegas". located in the city of  Itanhaem-São Paulo, Brazil, with the objective of identifying risk pregnancies during approach. From a total of 234 pregnant women enrolled in the PNAR-Prenatal High Risk system, 32 medical records were selected according to the research proposal, from September 2015 to June 2016, which were examined according to the following age, occupation, income, marital status, planned pregnancy, number of pregnancies, parity, abortions, stillbirths, type of birth, number of live births, date of last childbirth, gestational age, current weight, height, BMI, use of illicit substances fasting blood glucose at the beginning of prenatal, capillary glycemia control and oral glucose tolerance test (OGTT) of fasting and 2 hours. The obtained data were tabulated and placed in frequency tables. The specific results for the screening of DMG, indicated 59.3% for the first fasting glycemia between 92 and 125 mg / dl, thus confirming the suspicion of gestational diabetes. In the indeterminate results, the 2nd glycemia showed that 53% had altered results, showing the need to confirm the examination for early diagnosis of GDM. From the tests used as a coadjuvant for screening, such as Glucose Tolerance Testing, Capillary Glycemia, the results indicated 28% of the altered glycemic control, as well as Tolerance Test, with 2-hour glycemia, with 18.7% altered. The profile of the pregnant women, the risk factors for Gestational Diabetes, the methodology used to suspect the diagnosis, the conduct of the cases with confirmed criteria and the performance of the Nurses during the nursing consultation were also evaluated. It was evidenced the importance of care in the High Risk Specialized Referral Unit, which should be prepared to host the pregnant woman, promoting actions that will contribute to an early diagnosis, treatment, prevention of complications and solutions to problems and difficulties encountered during subsequent consultations, offering comprehensive and individualized humanistic and holistic care to pregnant women.