Resumen de Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos.: Informe evolutivo de los años 2003-2005

Francisco Álvarez Lerma, Mercedes Palomar Martínez, Pedro Olaechea Astigarraga, J.J. Otal, Josu Insausti Ordeñana, Enrique Cerdá Cerdá

• español

  Objetivo. Describir las tasas nacionales de las infecciones adquiridas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) relacionadas con dispositivos invasores durante 2003, 2004 y 2005, su etiología y la evolución de los marcadores de multirresistencia. Diseño. Estudio prospectivo observacional. Ámbito. UCI u otras unidades donde ingresan pacientes críticos. Pacientes. Un total de 21.608 pacientes ingresados durante más de 24 horas en las UCI participantes. Principales variables de interés. Infecciones relacionadas con dispositivos: neumonías relacionadas con ventilación mecánica (N-VM), infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU) y bacteriemias primarias (BP) y/o relacionadas con catéteres vasculares de riesgo (BCV). Resultados. En 2.279 (10,5%) pacientes se han detectado 3.151 infecciones: 1.469 N-VM, 808 IU-SU y 874 BP/BCV. Las tasas de incidencia han oscilado desde 15,5 a 17,5 N-VM por 1.000 días de ventilación mecánica, 5,0 a 6,7 IU-SU por 1.000 días de sonda uretral y 4,0 a 4,7 BP/BCV por 1.000 días de catéter vascular. La etiología predominante en las N-VM ha sido Staphylococcus aureus sensible a meticilina, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Las IU-SU han estado originadas predominantemente por Escherichia coli, Candida albicans y Enterococcus faecalis. A. baumannii y E. coli han aumentado su resistencia a imipenem y ciprofloxacino o cefotaxima, respectivamente, en el último año controlado. Conclusiones. Persisten tasas elevadas en todas las infecciones controladas, sin cambio en la etiología y aumento de la resistencia de bacilos gramnegativos.

• English

  Objective. Describe the national rates of acquired invasive device-related infections in the ICU during 2003, 2004 and 2005, their etiology and evolution of the multiresistance markers. Design. Prospective, observational study. Scope. Intensive Care Unit or other units where critical patients are admitted. Patients. 21,608 patients admitted for more than 24 hours in the participating ICUs. Main variables of interest. Device related infections: pneumonias related with mechanical ventilation (N-MV), urinary infections related with urethral probe (UI-UP) and primary bacteriemias (PB) and/or those related with at risk vascular catheters (BCV). Results. In 2,279 (10.5%) patients, 3,151 infections were detected: 1,469 N-MV, 808 UI-UP and 874 PB/RVC. Incidence rates ranged from 15.5 to 17.5 N-MV per 1,000 days of mechanical ventilation, 5.0 to 6.7 UI-UP per 1,000 days of urethral probe and 4.0 to 4.7 PB/RVC per 1,000 days of vascular catheter. The predominant etiology in the N-MV was meticillin susceptible Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii. The UI-UP were originated predominately by Escherichia coli, Candida albicans and Enterococcus faecalis. A. baumannii and E. coli have increased their resistance to imipenem and ciprofloxacin or cefotaxime, respectively, in the last year controlled. Conclusions. Elevated rates persist in all the infections controlled, without change in the etiology and increase of resistance of gram-negative bacilli.