Resumen de Misoprostol sublingual u oxitocina intramuscular en el manejo activo de la tercera etapa del parto

Marta Rondón Tapia, Eduardo Reyna Villasmil, Álvaro Pérez Rumbo, Jorly Mejia Montilla, Nadia Reyna Villasmil, Duly Torres Cepeda

• español

  El objetivo de la investigación fue comparar la efectividad del misoprostol sublingual con oxitocina intramuscular en el manejo activo de la tercera etapa del parto. Se seleccionaron y asignaron al azar pacientes para ser tratadas con misoprostol sublingual (grupo A) u oxitocina intramuscular (grupo B) que asistieron al Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Las características generales, cambio de los valores de hemoglobina y hematocrito, pérdida hemática post-parto y efectos adversos fueron evaluadas. Se obtuvo los datos completos de 392 pacientes (195 del grupo A y 197 del grupo B) las cuales fueron incluidas en el análisis final. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las características generales (p = ns). Tampoco se encontraron diferencias significativas en los valores promedio de hemoglobina y hematocrito pre y post-parto (p = ns). Se observó disminución significativa en la pérdida sanguínea estimada en las pacientes del grupo A fue significativamente menor (p < 0,05), sin diferencias en la duración de la tercera etapa del parto comparado con las pacientes del grupo B (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron una mayor frecuencia de escalofríos, náuseas, fiebre y vómitos comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,05). Se concluye que el misoprostol sublingual disminuye la pérdida sanguínea durante la tercera etapa del parto cuando se usa como agente farmacológico para el manejo activo del alumbramiento comparado con la oxitocina intramuscular. Sin embargo, los efectos adversos fueron más frecuentes que la oxitocina.

• English

  The objective of research was to compare the effectiveness of sublingual misoprostol with intramuscular oxytocin in the active management of the third stage of labor. Patients to be treated with sublingual misoprostol (group A) or intramuscular oxytocin (group B) were selected and randomized to attend delivery at the Central Hospital "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. The general characteristics, changes in hemoglobin and hematocrit values, postpartum blood loss and adverse effects were evaluated. Complete data were obtained from 392 patients (195 from group A and 197 from group B) who were included in the final analysis. No significant differences were found between the groups with respect to the general characteristics (p = ns). There were not found significant differences in the mean values of pre and postpartum hemoglobin and hematocrit (p = ns). The estimated blood loss in patients in group A was significantly lower (p < 0.05), without differences in in the duration of the third stage of labor compared with patients of group B (p = ns). Patients in group A presented a higher frequency of shivering, nausea, fever and vomiting compared to patients in group B (p < 0.05). It is concluded that sublingual misoprostol diminished blood loss during third stage of labor when is used as pharmacological agent for active management of delivery compared with intramuscular oxytocin. However, adverse effects were more frequent than oxytocin.