Desarrollo de un sistema de garantía de calidad en ventilación mecánica (registro en una UCC polivalente)

• Autores: G. Alvarez Plaza, R. M. Peñalta Sánchez, Y. Pérez Serna
• Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 13, Nº. 4, 2002, págs. 155-163
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. 1. Conocer los aspectos demográficos de los pacientes sometidos a ventilación mecánica prolongada. 2. Definir unos estándares de referencia de tiempo de ventilación mecánica, estancia en UCI y complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica (VM), comparables con los estándares internacionales. Seguimiento detallado de neumonías asociadas a ventilación mecánica y de incidencia de extubación accidental (EA).

    Diseño. Prospectivo, descriptivo. Período entre julio de 1998 y diciembre de 2000.

    Ámbito del estudio. Unidad de Cuidados Críticos polivalente (12 camas).

    Sujetos de estudio. Pacientes ingresados en la UCC por cualquier patología que precisaron VM.

    Resultados. Durante el período de estudio ingresaron en la Unidad de Cuidados Críticos (UCC) 1.058 pacientes, de los que 287 (27%) precisaron VM. Un 29% de ellos fueron mujeres. La edad y Apache II fueron como mediana (percentil 25 y percentil 75) 68 (57-76) y 26 (20-31) respectivamente. El motivo de ventilación mecánica fue: insuficiencia respiratoria aguda (IRA) 70%, insuficiencia respiratoria crónica reagudizada (IRCA) 11%, coma 18% y enfermedad neuromuscular 1%. La densidad de incidencia media de EA fue 15,7/1.000 días de VM; la EA se asoció con mayor duración de VM, mayor tiempo de estancia en UCI y en el Hospital y mayor incidencia de neumonía asociada a VM, pero no se asoció con un aumento en la mortalidad. La densidad de incidencia de neumonía asociada a VM fue 12,6/1.000 días de VM, siendo el germen responsable con mayor frecuencia la Pseudomona aeruginosa.