Manejo endoscópico con láser Holmium de una cinta transobturatriz erosionada hacia la uretra

• Autores: Mauricio Plata Salazar, Raúl Duarte Castillo
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 21, Vol. 2 (Agosto), 2012, págs. 56-59
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic treatment with holmium laser of a transobturator tape eroded to the urethra
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: describir el manejo endoscópico con láser Holmium de una cinta libre de tensión erosionada hacia la uretra. Materiales y métodos: se describió el caso de una paciente que se presenta con dolor uretral, infecciones urinarias a repetición y dispareunia secundarias a la erosión uretral de una cinta libre de tensión, en la cual se realizó la resección endoscópica con láser Holmium-YAG del segmento intrauretral erosionado, con una fibra de 200 micras a una frecuencia de 20 Hz y 1 voltio; se realizó la búsqueda en diferentes bases de datos de la información que soporta la discusión del caso. Resultados: se expone el caso de una paciente con diagnóstico de erosión uretral por una cinta antiincontinencia colocada siete meses atrás extrainstitucionalmente, material que resecamos con láser Holmium de manera exitosa, evidenciando mejoría completa de los síntomas iniciales con un seguimiento a cuatro meses. Interpretación de los resultados: la resección endoscópica con Holmium de una cinta erosionada es una intervención viable, que aunque puede aumentar un poco el tiempo quirúrgico y requiere el uso de recursos no disponibles en todas las instituciones, permite evitar un procedimiento más complejo. Conclusión: el manejo endoscópico con láser Ho-YAG de cintas erosionadas a uretra es mínimamente invasivo en comparación con abordajes transvaginales con uretrotomía, con el resultado de una mejor reparación uretral, siendo por tanto una buena opción terapéutica.

  • English

    Purpose: We describe the endoscopic treatment with Holmium laser of a tension free vaginal tape that eroded into the urethra. Methods: We describe the case of a patient who complains of urethral pain, repetitive urinary tract infections and dyspareunia, caused by the erosion of a tension free vaginal tape to the urethra. A Holmium:YAG laser resection of the eroded intraurethral segment of the tape was performed. A 200 micron fiber, using 20Hz and 1 watt was used. We reviewed the available literature. Results: The patient had an anti-incontinence surgery performed 7 months before in another institution. We resected the eroded material with Ho:YAG laser. She remains symptom free four months after the procedure.

    Conclusion: The endoscopic treatment with Ho:YAG laser of eroded tapes into the urethra is a minimally invasive therapy when compared to transvaginal approaches, with the possibility of a better correction of the urethral deffect. It can be considered as a therapeutic option for this condition.