Factores asociados a estadios avanzados de cáncer tiroideo en pacientes pediátricos de una UMAE del noreste de México

• Autores: Lizbeth Ariana García Castillo, Ana Laura Bahena García, Luz María Sánchez Sánchez, Gerardo del Carmen Palacios Saucedo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 6, 2015, págs. 726-730
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors associated with advanced thyroid cancer in pediatric patients in a high specialty medical unit in Northeast Mexico
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: El cáncer de tiroides representa el 2% de los cánceres en menores de 20 años, y su incidencia parece estar incrementando un 1.1% por año. En comparación con los adultos, se presenta en estadios más avanzados, pero tiene una tasa de supervivencia superior al 95%. El objetivo de este estudio fue evaluar si hay factores asociados a los estadios avanzados de cáncer tiroideo en pacientes pediátricos. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes, 13 (68.4%) femeninos y 6 (31.5%) masculinos, de entre 7 y 15 años, con una mediana de 11 años; 15 pacientes estaban en estadio avanzado y 4, en estadio temprano. La mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 10.6 años (7-15) para el estadio avanzado y de 13.2 años (12-14) para el temprano (p = 0.075), con un tiempo de retraso en el diagnóstico de 9 meses en el estadio avanzado y de 7.2 en el temprano (p = 0.931). Eran originarios de Nuevo León 3 (20%) pacientes del grupo con estadio avanzado y 2 (50%) del grupo con estadio temprano (p = 0.567); el resto eran foráneos. Dos (13.3%) pacientes tenían antecedente de cáncer tiroideo en el grupo con estadio avanzado y ninguno en el otro grupo (p = 0.452). Nueve (60%) pacientes en estadio avanzado presentaron al inicio nódulo y 3 (75%) del grupo en estadio temprano; 6 (40%) pacientes en estadio avanzado presentaron bocio frente a 1 (25%) en estadio temprano (p = 0.590). Ningún paciente presentó antecedentes de radiación. Seis pacientes (40%) del grupo con estadio avanzado tenían tiroiditis de Hashimoto frente a 1 (25%) del otro grupo (p = 0.590). Once (73.3%) pacientes en estadio avanzado presentaron la variedad papilar frente a 1 (25%) en estadio temprano; 4 (26.6%) pacientes del grupo en estadio avanzado presentaron la variedad papilar con patrón folicular frente a 3 (75%) del grupo en estadio temprano (p = 0.083). Hubo 8 pacientes (53.3%) con metástasis pulmonares en el momento del diagnóstico (p = 0.061). Conclusiones: No hay factores asociados a los estadios avanzados de cáncer tiroideo en pacientes pediátricos. A pesar de que la mitad de los pacientes presentaron metástasis pulmonares en el momento del diagnóstico, la respuesta al tratamiento y la sobrevida fueron satisfactorias.

  • English

    Introduction: Thyroid cancer represents 2% of all childhood malignances. Its incidence rises 1.1% per year. In comparison with adults, childhood thyroid cancer is detected in a more advanced stage, but with a survival rate above 95%. The objective of this study was to evaluate whether there are factors associated with advanced stages of thyroid cancer in pediatric patients.

    Results. Nineteen patients were included, 13 (68.4%) were female and six male, all between 7-15 years, with a median of 11 years. Fifteen in advanced and four in early stage. The median age of patients in advanced stage at time of diagnosis was 10.6 years (7-15) and 13.2 (12-14) were in early stage (p = 0.075). There was a delay of nine months to get a diagnosis in advanced stage, and 7.2 in early stage (p = 0.931). Three of the patients with advanced stage and two with early stage were from Nuevo León (Mexico) and the rest were foreign (p = 0.567). In the group with advanced stage, two had thyroid cancer familiar history, and none in the early stage group (p = 0.452). Nine patients in advanced stage and three in early stage presented thyroid nodule as the first sign of illness. Six patients in advanced stage and one in early stage presented goiter (p = 0.590). None of the studied patients had radiation history. Six patients in advanced stage and one in early stage suffered from Hashimoto’s Thyroiditis (p = 0.590). Eleven in advanced stage and one in early stage had papillary histologic variety.

    Four in advanced stage and three in early stage had papillary histologic variety with a follicular patter (p = 0.083). Eight patients presented lung metastasis at time of diagnosis (p = 0.061). Conclusions: There are no factors associated with advanced stage thyroid cancer in pediatric populations. Although half of studied patients presented lung metastasis, treatment response and survival is satisfactory. (Gac Med Mex. 2015;151:726-30) Corresponding author: Ana Laura Bahena García, ana.bahena3@gmail.com