Resumen de Evaluation and comparison of capsule endoscopy scores for assessment of inflammatory activity of small-bowel in Crohn's disease

Ana Ponte Tellechea, Rolando Pinho, Adélia Rodrigues, Joana Silva, Jaime Rodrigues, Mafalda Sousa, João Carvalho

• español

  Introducción la cápsula endoscópica (CE) posee la mayor sensibilidad cuando se trata de la evaluación de la mucosa del intestino delgado en la enfermedad de Crohn (EC). Las últimas líneas de orientación recomiendan el uso de puntuaciones homologadas de la CE para evaluar la actividad inflamatoria del intestino delgado en la EC. La puntuación de Lewis (LS) y el índice de actividad de la cápsula endoscópica para la enfermedad de Crohn (CECDAI) son las puntuaciones homologadas actualmente disponibles, pero los estudios comparativos son escasos. Además, falta la correlación de estas puntuaciones endoscópicas con los biomarcadores y la actividad clínica. El objetivo de este estudio es comparar la LS con el CECDAI, determinar valores de corte para el CECDAI similares a los de la LS (135-790) y correlacionar LS y CECDAI con biomarcadores y síntomas.

  Estudio se incluyó a todos los pacientes con EC en que se había realizado CE entre marzo de 2010 y febrero de 2016. Se establecieron LS y CECDAI después del análisis de cada CE. En pacientes con EC de intestino delgado, se evaluaron la proteína C-reactiva (CRP) y el índice de Harvey–Bradshaw (HBI). Análisis estadístico: estadística descriptiva, coeficiente de correlación de Spearman y análisis de regresión lineal. Significado: p < 0,05.

  Resultados Se incluyó a 53 pacientes y los valores medios obtenidos de la LS fueron 1147 ± 1453; del CECDAI, 11,3 ± 6,9; de la CRP, 0,92 ± 1,5 mg/dl, y del HBI, 2,4 ± 2,8. Hubo una correlación muy fuerte entre LS y CECDAI (rs = 0,878; p <0,0001) y los valores umbrales de 135-790 en la LS correspondieron a valores de corte de 7,7 a 10,3 en el CECDAI. Ni la CRP correlacionó con la LS (rs = 0,068; p = 0,72) o con el CECDAI (rs = −0,004; p = 0,98), ni el HBI con la LS (rs = −0,15; p = 0,40) o con el CECDAI (rs = −0,10; p = 0,23) Conclusión la correlación entre las dos puntuaciones de actividad de la CE fue muy fuerte, con umbrales de la LS de 135-790 correspondientes a valores del CECDAI de 7,7-10,3. El HBI y la CRP no tenían correlación con el CECDAI y la LS.

• English

  Introduction Capsule endoscopy (CE) has the highest sensitivity in the evaluation of small-bowel mucosa in Crohn's disease (CD). Recent guidelines recommend the use of validated CE scores to assess small-bowel inflammatory activity in CD. Lewis score (LS) and Capsule Endoscopy Crohn's Disease Activity Index (CECDAI) are the currently available validated scores, but comparative studies are scarce. Moreover, correlation of these endoscopic scores with biomarkers and clinical activity is lacking. This study aims to compare LS with CECDAI, to determine cutoff values for CECDAI similar to those of LS (135–790), and to correlate LS and CECDAI with biomarkers and symptoms.

  Study All patients with CD who underwent CE between March/2010 and February/2016 were included. LS and CECDAI were determined after analysis of each CE. In patients with small-bowel CD, C-reactive protein (CRP) and Harvey–Bradshaw index (HBI) were evaluated. Statistical analysis: descriptive statistics, Spearman's correlation coefficient and linear regression analysis. Significance: p < 0.05.

  Results Fifty-three patients were included and the mean values obtained for LS were 1147 ± 1453, CECDAI 11.3 ± 6.9, CRP 0.92 ± 1.5 mg/dL and HBI 2.4 ± 2.8. There was a very strong correlation between LS and CECDAI (rs = 0.878; p < 0.0001) and thresholds values of 135–790 in LS corresponded to 7.7–10.3 cutoff values in CECDAI, respectively. Neither CRP correlated with LS (rs = 0.068; p = 0.72) or CECDAI (rs = −0.004; p = 0.98), nor HBI with LS (rs = −0.15; p = 0.40) or CECDAI (rs = −0.10; p = 0.23).

  Conclusion Correlation between the two CE activity scores was very strong, with LS thresholds of 135–790 corresponding to CECDAI values of 7.7–10.3. HBI and CRP had no correlation with CECDAI and LS.