Resumen de Susceptibilidad de generar drepanocitos en muestras de pacientes heterocigotos para hemoglobina S (rasgo falciforme) que padecen diabetes mellitus tipo 2

Pablo Díaz Piedra, Alberto Rafael Cervantes Villagrana, Raúl Ramos Jiménez, José Miguel Presno Bernal, Rodolfo Daniel Cervantes Villagrana

• español

  La hemoglobina S (HbS) es una proteína anormal que produce cambios morfológicos en los eritrocitos en condiciones de bajo oxígeno. En México se reporta hasta un 13.7% de la población con la mutación en un alelo considerada asintomática (rasgo falciforme). El rasgo falciforme y diabetes mellitus (DM) se presentan juntas en más de 1 millón de pacientes a nivel mundial. Este binomio posiblemente potencia las alteraciones microvasculares en retinopatía y síndrome torácico agudo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la inducción de drepanocitos en muestras de pacientes diabéticos con rasgo falciforme para identificar parámetros alterados de la serie roja. Para ello, obtuvimos muestras de pacientes diabéticos para determinar hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c) y HbS, además de biometría para analizar los datos eritrocitarios. Encontramos que los pacientes diabéticos masculinos con mayor edad fueron susceptibles a generar drepanocitos y correlaciona con un menor conteo de eritrocitos (RBC) y un incremento del volumen corpuscular medio (MCV). En muestras de pacientes diabéticas femeninas no se presentaron diferencias. Nosotros concluimos que las muestras de pacientes con rasgo falciforme y diabetes pueden generar drepanocitos en frotis; y en varones corresponden a individuos con mayor edad, un menor RBC y un mayor MCV como parámetros de susceptibilidad.

• English

  Hemoglobin S is an abnormal protein that induces morphological changes in erythrocyte in low-oxygen conditions. In Mexico, it is reported that up to 13.7% of the population with mutation in one allele are considered asymptomatic (sickle cell trait).

  The sickle cell trait and diabetes mellitus are conditions that occur together in more than one million patients worldwide. Both diseases possibly produce microvascular changes in retinopathy and acute chest syndrome. The aim of this study was to evaluate the induction of sickle cells in samples of diabetic patients with sickle cell trait to identify altered red cell parameters.

  We obtained samples of diabetic patients to determine hemoglobin A1c and S; furthermore, red blood cell biometrics data were analyzed. We found that older men with diabetes were susceptible to generate sickle cells and this correlated with reduced red blood cell count and an increase in media cell volume. In samples of women diabetes, there were no differences.

  We conclude that samples from patients with sickle cell trait and diabetes can cause sickle cells with high frequency in men, with lower red blood cells count and increased mean corpuscular volume as susceptibility parameters. (Gac Med Mex.

  2015;151:702-8) Corresponding author: Rodolfo Daniel Cervantes-Villagrana, rdancervantes@hotmail.com