Utilización de bevacizumab en patología diferente de la degeneración macular asociada a la edad

• Autores: L. Soldevilla, J. Cano Parra
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 19, Nº. 1 (ENE-MAR), 2011
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of bevacizumab in ocular processes other than age-related macular degeneration
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar la efectividad del bevacizumab (Avastin) intravítreo en diversas patologías que asocian neovascularización y/o edema macular. Material y método: Estudio prospectivo abierto no randomizado de 25 pacientes con edema macular (diabético, uveítico o secundario a oclusión venosa), retinopatía diabética proliferativa, glaucoma neovascular o metástasis iridiana de tumor pulmonar. Se determinó la agudesa visual, el espesor macular central y la presencia de neovascularización posteriormente a la inyección de Bevacizumab 125/0, 05 ml. Resultados: En todos los subgrupos del estudio se observa mejora del parámetro estudiado globalmente. Pacientes con edema macular diabétic: mejoran la agudeza visual 0´22 por término medio(p=0, 128), con una disminución media del edema de 169 micras (p=0, 040). En edema macular oclusión venosa mejora la agudeza visual 0, 23 por término medio (p=0, 001), 143 micras de disminución del edema (p=0, 139). En edema macular de 263 micras (p=0, 196). En los pacientes con retinopatía diabética, glaucoma neovascular o metástasis iridiana se observó una regresión parcil/completa de la neovascularización. Conclusión: Nuestro estudio sugiere que el bevacizumab intravítreo es una terapia eficaz y segura en casos de edema macular o neovascularización de diversa etiología diferente de DMAE, aunque de efecto temporal. Hay que tener en cuenta los riesgos locales y sistémicos, así como su uso compasivo. Palabras clave: Revisiones

  • català

    Objectiu: Determinar l’efectivitat del bevacizumab (Avastin®) intravitri en diverses patologies que associen neovascularització i/o edema macular.

    Material i mètode: Estudi prospectiu obert no randomitzat de 25 pacients amb edema macular (diabètic, uveític o secundari a oclusió venosa), retinopatia diabètica proliferativa, glaucoma neovascular o metàstasi iridiana de tumor pulmonar. Es determinà l’agudesa visual, l’espessor macular central i la presència de neovascularització posteriorment a la injecció de Bevacizumab 125/0,05 ml.

    Resultats: En tots els subgrups a estudi s’observa millora del paràmetre estudiat globalment. Pacients amb edema macular diabètic: milloren l’agudesa visual 0,22 de mitjana (p=0,128), amb una disminució promig de l’edema de 169 micres (p=0,040). En edema macular per oclusió venosa millora l’agudesa visual 0’23 de mitjana (p=0,001), 143 micres de disminució de l’edema (p=0,139). En edema macular uveític millora l’agudesa visual 0’22 dècimes (p=0,179), amb una disminució promig de l’edema macular de 263 micres (p=0,196). En els pacients amb retinopatia diabètica, glaucoma neovascular o metàstasi iridiana es va observar una regressió parcial/completa de la neovascularització.

    Conclusió: El nostre estudi suggereix que el bevacizumab intravitri és una teràpia eficaç i segura en casos d’edema macular o neovascularització de diversa etiologia diferent de DMAE, encara que d’efecte temporal. Cal tenir en compte els riscos locals i sistèmics, així com el seu ús compassiu.

  • English

    Purpose: To evaluate the effectiveness of intravitreal bevacizumab in several pathologies that associate neovascularization and/or macular edema.

    Methods: Non randomized open prospective study of 25 patients with macular edema (diabetic, uveitic or secondary to venous occlusion), proliferative diabetic retinopathy, neovascular glaucoma or iris metastasis of pulmonary tumor.

    The visual acuity, the central macular thickness and the presence of neovascularization were gauged later in the injection of Bevacizumab 125/0.05 ml.

    Results: In all the subgroups, improvement of the globally studied parameter is observed. Patients with diabetic edema: they improve the visual acuity 0.22 on average (p=0.128), with a decrease average of the edema of 169 microns (p=0.040). In macular edema secondary to venous occlusion improves the visual acuity 0.23 on average (p=0.001), 143 microns of decrease of the edema (p=0.139). In uveitic edema improves the visual acuity 0.22 tenth (p=0.179), with a decrease average of the edema of 263 microns (p=0.196). In the patients with diabetic retinopathy, neovascular glaucoma or iris metastasis a partial/complete regression of the neovascularization was observed.

    Conclusión: Our study suggests that intravitreous bevacizumab is an effective and safe therapy in cases of macular edema or neovascularization of diverse etiology different of ARMD, although of temporary effect. It is necessary to take in account the local and general risks, as well as its compassive use.