18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso en el seguimiento estandarizado de pacientes con linfoma

• Autores: Ana María García Vicente, Mª del Prado Talavera Rubio, Esther Domínguez Ferreras, C. Calle Primo, Mariano Amo Salas, M.J. Tello Galán, Germán Andrés Jiménez Londoño, F. Jiménez Aragón, Belén Hernández Ruiz, Angel Soriano Castrejón
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 37, Nº. 3 (mayo-junio), 2018, págs. 151-155
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • 18F-FDG PET/contrast enhanced CT in the standard follow-up of patients with lymphoma
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• Resumen
  • español

    Objetivo Valorar la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso (PET/TCciv) en la detección de recidivas asintomáticas de pacientes con linfoma.

    Material y métodos Se realizó una PET/TCciv en pacientes con linfoma para seguimiento estandarizado y en remisión completa clínica. Tanto la 18F-FDG PET como la TCciv fueron evaluadas de forma independiente por 2 observadores y clasificadas como positiva o negativa para recurrencia. Adicionalmente se realizó una valoración combinada de ambas exploraciones.

    El diagnóstico final se estableció por análisis histopatológico o seguimiento clínico superior a 6 meses.

    Se calcularon los parámetros diagnósticos estadísticos y los niveles de concordancia entre ambas técnicas diagnósticas.

    Resultados Se analizaron un total de 114 exploraciones pertenecientes a 90 pacientes. Solo 4 pacientes fueron diagnosticados de recurrencia asintomática durante el seguimiento.

    La 18F-FDG PET/TCciv, la 18F-FDG PET y la TCciv mostraron asociación con el diagnóstico final (p = 0,002 y χ2 = 11,96; p < 0,001 y χ2 = 15,60; p = 0,001 y χ2 = 11,96, respectivamente). La concordancia entre la 18F-FDG PET y la TCciv fue moderada/alta y significativa (kappa = 0,672; p < 0,001).

    Se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 50 y 88% para la 18F-FDG PET/TCciv, del 50 y 93% para la 18F-FDG PET y del 50 y 91% para la TCciv.

    Conclusión El uso combinado de la 18F-FDG PET/TCciv no ofreció ventaja con respecto a ambas técnicas por separado en la detección de recidiva asintomática por linfoma.

  • English

    Aim To assess the diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/contrast enhanced computed tomography (ceCT) in the detection of asymptomatic recurrences in patients with lymphoma.

    Material and methods Patients with lymphoma and clinical complete remission underwent 18F-FDG PET/ceCT for standard follow-up.18F-FDG PET and ceCT were evaluated blindly by two independent observers, and classified as positive or negative for recurrence. Additionally a combined evaluation of both techniques was performed.

    The final diagnosis was established by histopathological analysis or a clinical follow-up longer than 6 months.

    Statistical diagnostic parameters and concordance levels between both diagnostic techniques were calculated.

    Results A total of 114 explorations on 90 patients were analyzed. Only 4 patients were diagnosed as asymptomatic recurrence during the follow-up.

    18F-FDG PET/ceCT, 18F-FDG PET and ceCT showed an association with the final diagnosis (p = 0.002 and χ2 = 11.96; p < 0.001 and χ2 = 15.60; p = 0.001 and χ2 = 11.96, respectively). The concordance between 18F-FDG PET and ceCT was moderate/high and significant (kappa = 0.672; p < 0.001).

    A sensitivity and specificity of 50% and 88% was obtained for the 18F-FDG PET/ceCT civ, 50% and 93% for the 18F-FDG PET, and 50% and 91% for the ceCT.

    Conclusion The combined use of 18F-FDG PET/ceCT did not offer any advantage compared to any isolated diagnostic technique in the detection of asymptomatic lymphoma recurrence.