Carga inicial en fracturas de metatarsianos

• Autores: Gisèle Cano Rodríguez, Jordi Gasch Blasi, Enrique Puñet Blanco
• Localización: Podología clínica, ISSN 1578-0716, Vol. 19, Nº. 1, 2018, págs. 4-8
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Las fracturas metatarsales se han tratado ortopédicamente mediante inmovilización con yeso durante 4-6 semanas, con descarga inicial o mantenida en función de las lesiones. Cuando existe gran desplazamiento interfragmentario, se puede indicar la osteosíntesis, aunque la cirugía no esté exenta de riesgos.

    El objetivo es valorar el resultado del tratamiento de las fracturas de metatarsianos en tratamiento conservador y carga progresiva.

    Material y método: Analizamos 31 pacientes con fractura metatarsiana sin criterios de osteosíntesis inicial con un seguimiento de tres años. Se trataron las fracturas con yeso circular con carga completa precoz , cambiando a zapato de suela rígida a las tres o cuatro semanas. Se analizaron las complicaciones, el dolor, el grado de consolidación radiológica, la necesidad de tratamiento quirúrgico y la reincorporación a sus actividades habituales.

    Resultados: No se hallaron complicaciones asociadas, el dolor disminuyó de 7 a 2 según la escala visual analógica, el grado de consolidación se evidenció a partir de las 13 semanas y la reincorporación a su actividad habitual se daba a partir de los 3 meses.

    Conclusiones: El tratamiento conservador con carga precoz resulta una buena alternativa al tratamiento ortopédico, con inmovilización enyesada y descarga.

  • English

    Metatarsal fractures have usually been treated in a conservative way. We treat them with a cast for 4 to 6 weeks, avoiding weight bearing with initial or sustained weight bearing depending on the lesions. Surgery may be indicated when there is a large displacement, although the surgery is not without risks.The aim is explore the results of the treatment of the metatarsal fractures with conservative treatment and progressive weighbearing.

    Materials and method: we analyzed 31 patients with metatarsal fractures without osteosynthesis criteria and given conservative treatment during past 3 years. They were treated with a cast and complete weigh bearing, adding a rigid-sole-shoe after 3 or 4 weeks.We analyzed complications, pain and radiological consolidation, needs of operative treatment and reincorporation to daily activities .

    Results: no complications were observed, pain decreased from 7 to 2 (in visual analogic scale), radiological consolidation was found after 13 weeks and reincorporation to daily activities at 3 months.

    Conclusion: conservative treatment with early weigh bearing is a good alternative to conservative treatment with cast immobilization and avoiding weigh bearing.