Resumen de Neumonías bacterianas no neumocócicas (II). Infecciones respiratorias por Mycoplasma y Chlamydia. Neumonías víricas

J.A. Quiles Machado, V. Aragón Domínguez, Marta Monsalvo Hernando, M. Gómez Durán

• español

  Resumen Las neumonías no neumocócicas y víricas se incluyen en el grupo denominado neumonías atípicas. Son causadas por un amplio grupo de bacterias y virus, no obteniéndose en la mayoría de los casos el diagnóstico etiológico. Con frecuencia su presentación suele ser leve, aunque se han descrito casos fatales, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. En ocasiones asocian clínica extrapulmonar dificultando su diagnóstico. Las pruebas microbiológicas no están indicadas en su diagnóstico, salvo en los casos de fracaso terapéutico o ante la necesidad de hospitalización del paciente. El tratamiento antibiótico empírico precoz debe iniciarse lo antes posible, puesto que esta medida ha demostrado disminuir la morbimortalidad. Las modificaciones en el mismo o la indicación de tratamiento antivírico asociado solo se realizan según la evolución clínica o la gravedad de la presentación. Otros tratamientos como la corticoterapia continúan siendo controvertidos.

• English

  Non-pneumococcal and viral pneumonias are included in the group termed atypical pneumonias. They are caused by a wide range of bacteria and viruses; in most cases an aetiological diagnosis is not reached. Their clinical presentation is usually mild, although fatal cases have been described, principally in immunocompromised patients. Occasionally, extrapulmonary symptoms are associated, which makes diagnosis difficult. Microbiological tests are not indicated for diagnosis, except in the event of therapeutic failure or if the patient needs to be hospitalised. Early, empirical antibiotic treatment should be started as promptly as possible, since this has proven to reduce morbidity and mortality. Modifications to the treatment or associated viral treatment are only indicated according to the clinical progression or severity of the disease. Other treatments, such as corticotherapy, remain controversial.