Resumen de Cáncer de pulmón de células no pequeñas en la era molecular, proceso de oncogénesis. Logros y perspectivas

Juan C. Araujo, Fernando Fernández, E.M. García F, Milagros Sánchez

• español

  El objetivo de la investigación consistió en tratar de evidenciar la importancia de las alteraciones cito-moleculares en el cáncer de pulmón, ya que esta radica fundamentalmente en la identificación de marcadores genéticos relacionados con la progresión tumoral. Se estudiaron los tejidos obtenidos a partir de 50 piezas quirúrgicas de pulmones con carcinoma pulmonar, a través de biopsia a cielo abierto, procedente de pacientes fumadores, que ingresaron al hospital Dr. Adolfo Pons de Maracaibo del IVSS, en el periodo comprendido de marzo de 2010 a marzo de 2013. Resultados: las 50 muestras dieron positivo para malignidad, pero en cuanto a las alteraciones citogenéticas solo se observó en el 60,0% de estas. La edad con mayor prevalencia fue en la sexta década de la vida en donde el 86,6% de los casos presentaron alteraciones moleculares tipo numéricas y el 13,3% tipo estructural. Hubo predominio en el grupo masculino, representado por 93,3% de los casos de los cuales 86,6% presentaron alteraciones moleculares tipo numéricas y el otro 10% de tipo estructural. Todos los pacientes tenían más de treinta años con antecedentes de hábitos tabáquico, en donde el mayor número de alteraciones moleculares fueron numéricas el 73,3 % de los casos. Respecto al índice paquetes-años: el mayor número de alteraciones moleculares registrada es la de tipo numérica que se observó en el rango de los pacientes con 90 a 120 paquetes-años de consumo de cigarrillo con el 69,9% de los casos. La variedad histológica donde hubo una mayor prevalencia de alteraciones citomoleculares numéricas fue el carcinoma de células escamosa con 53,3% casos, seguido por adenocarcinoma con 26,6 %. Mientras que las alteraciones moleculares de tipo estructural también hubo un predomino en el carcinoma escamoso con un 10.0%, asimismo es este tipo de alteración también estuvo presente en el cáncer de células no pequeñas (6,6%) y el cáncer bronquiolo alveolar (3,3%). Son necesarios nuevos y más profundos estudios para llegar a establecer los posibles pasos secuenciales en la carcinogénesis pulmonar, estos nuevos conocimientos cobran mayor importancia por su potencial papel diagnóstico de lesiones precoces.

• English

  The objective of the research was to show the importance of cyto-molecular alterations in lung cancer, as this lies primarily in the identification of genetic markers associated with tumor progression. Tissue obtained from 50 surgical specimens of lung cancer lungs through open biopsy, from smokers, who entered the hospital Dr. Adolfo Pons IVSS Maracaibo, in the period studied March 2010 to March 2013. Results: 50 samples tested positive for malignancy, but as for cytogenetic alterations observed in only 60.0% of these. The most prevalent age was in the sixth decade of life where 86.6% of the cases presented numerical type molecular alterations and 13.3% structural. There was a predominance in the male group, represented by 93.3% of cases, of which 86.6% had type numerical molecular alterations and the other 10% structural. All patients had more than thirty years with a history of smoking habits, where the largest number of molecular abnormalities were numerical 73.3% of cases. Regarding the pack-years index: the largest number of molecular alterations recorded the numeric type is observed in the range of 90 to 120 patients with pack-years of cigarette smoking in 69.9% of cases. The histological variety where there was a higher prevalence of numerical alterations citomoleculares was squamous cell carcinoma cases with 53.3%, followed by 26.6% adenocarcinoma. While the molecular structural alterations there was also a predominance in squamous cell carcinoma 10.0%, also is this kind of alteration it was also present in non-small cell cancer (6.6%) and alveolar bronchiole cancer (3 , 3%). New and deeper studies are needed to establish potential reach sequential steps in lung carcinogenesis, this new knowledge become more important for their potential diagnostic role of early lesions.