Resumen de Terapia con baclofén intratecal: selección de pacientes y resultados a corto plazo en cinco pacientes
M.L. Ruiz-Falcó Rojas, C. Pérez-Díaz, L. González Gutiérrez-Solana
Introducción. La terapia con baclofén intratecal (ITB) es una nueva herramienta en el tratamiento integral de la espasticidad en la infancia. Objetivo. Se exponen los criterios de inclusión y de exclusión que utilizamos. Además, se revisan los resultados a corto plazo del tratamiento con ITB en nuestros cinco primeros pacientes. Pacientes y métodos. Se trata de tres mujeres y dos hombres de entre 14 y 17 años de edad. Dos eran pacientes ambulatorios (uno sin ayuda y otro con muletas), dos tetraparéticos graves no ambulatorios y uno, en silla de ruedas, mínimamente ambulatorio. Todos cumplían los criterios de selección. Los objetivos principales planteados fueron: mejorar la marcha en los tres pacientes con afectación menos grave y disminuir o eliminar el dolor y mejorar la calidad de vida (CDV) en los dos pacientes más graves. En todos, la prueba de baclofén fue positiva. Resultados. El tiempo de seguimiento fue de entre 2 y 5 meses. Los objetivos parecen, por el momento, cumplidos en tres pacientes: los dos deambulantes ¿mejoraron su deambulación¿ y un varón con tetraparesia espástica grave y dolor ¿ha desaparecido el dolor y ha mejorado su CDV¿. En tres pacientes hubo efectos adversos de intensidad ligera y transitorios. Conclusión. La selección de pacientes, con una definición de objetivos realista e individualizada, es un paso esencial en la terapia con ITB. Los resultados en nuestra serie, a corto plazo, indican que la terapia con ITB puede ser eficaz en pacientes deambulantes y no deambulantes, y presenta pocos efectos adversos.
