Una rehabilitación puramente protésica en pacientes con una tendencia a la protrusión mandibular puede dar lugar a un aumento de las fracturas de la cerámica, a una progresión de las parafunciones o a mioartropatías (MAP). Por ello, en estos casos, es recomendable efectuar un diagnóstico detenido que incluya los datos de MAP, además de la dimensión esquelética, sagital y vertical. Con el objetivo de mejorar el pronóstico de la restauración protésica, optimizar la oclusión y evitar interferencias funcionales, es aconsejable elevar la mordida y quizá también modificar moderadamente la relación sagital, siempre y cuando lo permita una dimensión vertical suficiente en reposo. La nueva oclusión, la cual se ajusta a partir del denominado registro oclusal funcional, se establecerá en estrecha colaboración interdisciplinaria. Posteriormente durante las medidas ortodónticas, el paciente podrá irse adaptando ya sea con un provisional de larga duración ajustado o con construcciones oclusales provisionales.
El diagnóstico puede facilitarse considerablemente con el registro tridimensional de los datos del modelo, el tratamiento en colaboración interdisciplinaria y, evidentemente, con la comunicación con el paciente.
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